2013 年美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊疗指南解读课件.pptVIP

2015-3-23 南昌大学江西医学院 2013 年美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊疗指南解读 王海滨 PCOS 多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一类复杂的异质性疾病，病因尚不清楚。目前世界范围内 PCOS 的诊断和治疗标准尚不统一，为此，美国内分泌学会（ The Endocrine Society）2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南（以下简称指南），以进一步扩大共识，规范操作。 指南以循证医学为基础，用 GRADE 系统明确了证据质量和推荐强度，评价了不同质量方案的重要结局，从临床医师、患者及政策制定者角度做出了实用的诠释。指南从诊断标准、合并的其他临床问题及治疗策略三个方面提出建议，并详述相关循证依据，本文将逐一解读。 一、诊断标准 自 1990 年来，国际上先后有 3 种不同的诊断标准问世，包括 1990 年美国国立卫生研究院（NIH）在马里兰制定的诊断共识，2003 年欧洲人类生殖及胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学学会（ASRM）在阿姆斯特丹制定的诊断标准，以及 2006 年雄激素过多学会（AES）制定的诊断标准。 在这 3 种诊断标准中，雄激素过多的临床和（或）生化表现是公认的一项指标。因 PCOS 是排除性诊断，所以还需要除外甲状腺疾病、高催乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生（CAH）、分泌雄激素的肿瘤、Cush