病例交流-张玉高课件.pptVIP

鼎例验证 共享得益 ---益赛普优秀病例交流 病例名称：CRRT联合免疫吸附治疗重症SLE 医生姓名：张 玉 高 医院/科室：泸医附院/风湿免疫科 益赛普优秀病例交流 病情简介 吴某，女，29岁，因脱发1年，双手、足红斑4月，发热伴咳嗽、咳痰2月，鼻衄1周入院。 1年前患者无明显诱因出现脱发，无其他不适，未予重视及处理。 4月前出现双手、足红斑，仍未诉其他不适，未重视及治疗。 2月前出现发热，体温可达39.1℃，无畏寒及寒战，伴咳嗽、咳痰，痰中带血丝；并诉双膝关节及大腿肌肉疼痛，与当地诊所以“上呼吸道感染”治疗，给予输液（具体药物不祥）等治疗后效果不佳，并诉身软乏力，伴活动后心累、气促，无面部红斑及光过敏，无口腔溃疡，无雷诺现象，遂到泸县人民医院就诊，查肝功示ALT 1200 U/L,，胸片示双肺炎性渗出，给予输液（具体不详）后，效果欠佳。 1周前出现鼻衄，并伴咯血，量不详，转入泸医附属中医院，查自身抗体谱异常，血象提示三系减少，尿液检查示蛋白尿。经我科院外会诊后，以重症SLE收入我科。患者自发病以来，精神、食欲差，大便干，小便未见明显异常，体重无明显变化。 PE；T 37.2℃ P 100次/分 贫血貌，双手、足见点片状红斑，口腔、鼻粘膜见出血点，余查体无明显异常。 辅助检查 自身抗体谱 ANA(+) 抗-SSA (+++) RO-52