阳性和阴性综合征量表_PANSS_及其应用.pdfVIP

临床精神医学杂志 1997 年第 7 卷第 6 期 ·353 · ·讲座 · 阳性和阴性综合征量表 (PAN SS) 及其应用 何燕玲　张明园 　　精神分裂症的临床表现有阳性症状群和阴 p ler 和 F iszb ein 化 了近 10 年 的时间研制成 性症状群。所谓阳性症状, 指附加于正常精神 PAN SS 量表。最初, 先将两个精神病评定工 状态的生发性症状, 如幻觉、妄想、思维散漫 具: B PR S 和 PR S (精神病理评定量表, Sin gh 等; 而阴性症状则是从正常精神状态中缺失的 和 K ay , 1975) 合并改编。接着, 又继续修改, 特征, 如情感、认知、社会功能的缺损, 包括 使之更规范化、标准化, 以符合心理测量原理 情感迟钝和被动退缩。C row 和A n drea son 依 的要求, 包括标准化的评定技术, 精确的引导 此将精神分裂症分为以阳性症状群为主的 型 语来引出和评估精神病症状。由此, 修改和扩 和以阴性症状群为主的 型, 并认为两者在病 充了精神检查过程及所有项 目, 从而为PAN SS 因学、病程、和对治疗的反应方面不同。区别 精神检查的操作、每个评定参数的定义、7 级分 和评定精神分裂症的阳性和阴性症状的重要性 级标准及其间的等距性, 均提供了精确的指导。 已为共识。然而, 不适当的标准化工具和方法 量表于 1987 年正式发表。 妨碍了评定结果的准确性和可靠性。欲做进一 二、PAN SS 简介 步的研究, 需要有一个信度效度具佳的评定工 PAN SS 共有 33 项。30 项为基本项 目, 组 具, 它应能很好地同时评估阳性和阴性症状, 并 成 4 个 分 量 表: ① P 1～ P 7 组 成 阳性 量 表 · · · · ( ) , 测评附加于正常精神状态的症状; ② 与精神分裂症的其他特征相关联, 对治疗变化 PO S N 1 ～ 7 组成阴性量表 ( ) , 测评从正常精神 敏感且高度标准化, 定义明确, 便于操作。这 N N E G ···· 便是阳性和阴性综合征量表 (T h e Po sit ive an d 状态中缺失的特征; ③基于这两个量表间的差 N egat ive Syn drom e Sca le, PAN SS) 产生的背 异, 形成一个双向的复合量表 (COM ) , 确定一 ···· 个综合征比另一综合征占优势的程度; ④ ～ 景和指导思想。 G 1 　一、PAN SS 的来源