伤口护理中骨科患者常见的心理状态及护理对策.pdfVIP

2014年第8期 痛的功效，严重者予以拔管。 肿、痛现象 ，涂百多邦，改用纱布固定，局部热敷 ，全身使用抗生素，症状不缓解拔出导 4．2穿刺侧肢体肿胀的护理 管。总之，患者一旦出现感染现象，医护人员应根据实际情况采取相应的措施，相应的 置管24小时之内，绷带压迫穿刺点不要太紧，避免影响血液循环，在输液过程中， 做好安全指导工作，避免出现交叉感染的发生，有效降低这类现象的出现。 要让患者的前臂下垫一个软枕，同时将置管侧肢体适当抬高，要避免压迫置管侧肢体。 5体会 另外还要指导并教授患者实施进行握拳锻炼 ，从而加快置管侧肢体血液的回流，避免出 恶性肿瘤是临床医学上常见的疾病。近几年来，人们的生活水平逐渐提高，使得恶 现穿刺侧肢体肿胀的现象。 性肿瘤的并发率逐年升高。尤其是女性恶性肿瘤成为威胁众多女性健康的杀手，如宫 4．3导管脱出的护理 颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等都成为女性中常见的疾病 。通常情况下，妇科恶性肿瘤的 带管期间避免穿刺部位活动过度 、出汗多透明贴膜松动要及时换药，外露导管固定 一 般要经过3—8个疗程的化疗 J。而PICC导管置管在妇科恶性肿瘤化疗过程中拥有 牢靠，在给患者穿脱衣服时，先穿患肢再穿健肢，先脱健肢再脱患肢。一旦发现导管脱 良好的治疗效果，为肿瘤化疗输液提供了一条安全可靠且有效的途径。本组中88例 出，应重新对穿刺 口进行消毒，对外露导管重新固定牢靠，为确保安全性 ，还可以利用弹 PICC导管均置管成功，出现部分并发症。通过对患者准确且及时有效的护理指导，可 以 力丝袜保护穿刺 口和导管，避免再次发生脱出现象。 有效降低带管患者静脉炎、导管感染、堵塞等导管并发症的发生，从而延缓导管的使用 44导管堵塞的护理 时间，减轻患者的痛苦 ，提高患者的生活质量。 当怀疑导管发生堵塞时，要检查导管是否出现打折或扭曲现象，同时根据实际情况 将患者体位进行相应改变，如果形成的是血栓则应尽快应用尿激酶溶栓 4J，在注射时应 参考文献 缓缓推注，切勿强行推注液体，从而避免导管发生破裂。另外还应正确掌握脉冲冲管及 [1] 刘媛．妇科恶性肿瘤患者外周置入中心静脉导管的护理 [J]现代中西医结合杂 正压封管的方法 ，及时更换正压接头。 志，2009。18(35)：4439—4440． 4．5皮肤过敏的护理 [2] 金莉．PICC+所致机械性静脉炎的预防与护理 [J]大家健康 (下旬版)，2014，8 当患者皮肤出现过敏时，如果不严重，可涂地塞米松针剂待干，再贴透明贴膜；皮肤 (3)：265． 过敏严重，涂地塞米松软膏，改用纱布固定，待过敏症状缓解后改用贴透明贴膜。总之， [3] 李宏轩，丰荣，张蕊．PICC置管术后机械性静脉炎的原因分析及护理进展 [J]．护 一 旦患者出现皮肤过敏的现象，医护人员应根据实际情况采取相应的措施，有效降低这 理学报，2013，20(22)：21—22． [4] 冯茜茜，黄玉红，刘国虹等．PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用观察及护理 类现象的出现。 4．6感染现象的护理 [J]．蛇志，2013，25(1)：1793—1794． 在置管过程中和留置期间的维护均需严格遵循无菌操作的原则，督促患者定期对 [5] 李文洲，许为金，陈海燕 妇科肿瘤患者PICC导管异位相关因素分析及处理 [J]． 导管进行消毒，及时换药等。如果穿刺点出现局部发红的现象，需要用络合碘消毒棉球 护士进修杂志，2014，29(4)：379—381． 增加按压的时间，穿刺点涂百多邦，同时还