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不 良 j。细菌生物膜形成之后会产生两种对细菌本体的保护作用，一是抵抗宿主的免 效观察 [J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，05(03)：1213—1216． 疫保护机制，二是对抗生素产生抗药性。大环内酯类药物可以从以下两个方面作用于 [2] 田晓华，张丽华．慢性鼻一鼻窦炎药物治疗的疗效观察[J]．临床合理用药杂志， 细菌生物膜：①作用于细菌生物膜生成期所需的重要物质(如降低藻酸盐含量)；②对已 2012，09(O8)：1048—1049． 经形成的细菌生物膜具有破坏作用同时抑制其生长：通过作用于细菌生物膜的 I基因 [3] 邵鑫，吴涛，陈瑶．鼻用激素联合克拉霉素治疗慢性鼻一鼻窦炎疗效观察 [J]．中华 区，降低酰基丝氨酸内酯酶 (AHL)浓度，使细胞膜功能缺失或降解，导致细菌间沟通失 临床 医师杂志(电子版)，2014，08(O1)：1455—1458． 败。有研究表明，在肺炎链球菌生物膜形成之后给予克拉霉素，生物膜在第3天开始被 [4] 张素娜，李谊，麻文来．苍耳子鼻炎滴丸治疗慢性鼻一鼻窦炎的疗效观察[J]．河南 破坏，第5天明显减少，第7天完全消失。 医学研究，2014，03(01)：1077—1078． 综上所述，本研究根据长期随访跟踪证明大环内酯类药物对治疗慢性鼻 一鼻窦炎 [5] 施晓琼，许益飞，朱元奉，等．复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性鼻一鼻窦炎的 具有显著效果，且无不 良反应。通过小剂量、长周期治疗对不伴息肉的慢性鼻 一鼻窦炎 临床观察 [J]．海军医学杂志，2011，04(O2)：1319—1321． 治疗效果好于伴息肉慢性鼻 一鼻窦炎患者。另根据消化内科专家建议，在用药期间对 [6] 王涛，杨钦泰，李鹏，等．儿童慢性鼻 一鼻窦炎不同治疗方式的疗效分析[J]．临床 患者进行肝肾功能检查，未发现患者肝。肾功能改变及消化道不 良反应，规范化用药并构 耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，11(04)：1489—1492． 建合理的疗效评估体系对于治疗慢性_鼻 一鼻窦炎具有 良好的效果，但是对于病情较严 [7] 张军．利鼻片治疗慢性鼻一鼻窦炎疗效观察[J]．中国现代药物应用，2010，21 重或伴有息肉的患者仍建议采用手术治疗并结合后期药物治疗以提高疗效，故本研究 (05)：1121—1122． 证实规范化用药具有临床推广意义。 [8] 黎雄文 儿童慢性鼻一鼻窦炎药物与手术药物联合治疗效果对 比[J]．中外医疗， 2011，31(02)：1017—1018． 参考文献 [1] 周本忠，王胜国，李龙巧，等．儿童慢性鼻 一鼻窦炎的药物治疗与手术治疗临床疗 彩超诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床价值分析 谢卫锋 费正东 曹 磊 王 磊 (江苏省沭阳县人民医院超声科 江苏 沭阳 223600) 摘【要】 目的：探讨彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值。方法：对101例孤立性小腿肌间静脉患者病例资料进行分析、回顾和总结。结果：101病例中，其中 2例未经临床干预因肺栓塞首诊入院检查，另99例经治疗后，随访6月均无并发症发生，其中51例经临床溶栓治疗后复查血栓体积减小或症状减轻。结论：彩超对孤立性小腿肌间 静脉能够准确诊断，并协助临床观察治疗效果，并对协助诊断及预防肺动脉栓塞具有积极意义。 关【键词】 孤立性；小腿肌间静脉；血栓；彩超 【中图分类号JR722．12 【文献标识码】B (文章编号】1004—4949(2014)08—0159—01 彩超一直是临床诊断下肢静脉血栓的首选方法，但 目前我国对于下肢静脉的彩超 床忽视而延误诊断…1，并且由于小腿肌间静脉纤细且较为深在，检查难度较股总静脉、 检查通常均不包括小腿肌间静脉丛。本文回顾了我