结肠癌的症状及临床疗效分析.pdfVIP

外界温度的影响，因此外周室的温度分布并不均匀，可能在每一个部分都会出现较大的 能够损失会更加 明显 ，对能量再分布的影响也会更加显著。佳苏仑属于一种非特异性 温度差。而中央室却恰恰相反，该区域的血流较为丰富，热量分布相对平衡、均匀，可 以 中枢呼吸兴奋剂，在全麻催醒中应用较为广泛 ，有利于帮助患者从被麻醉的抑制状态中 维持核心体温在一个相对稳定的狭窄范围内。一般正常情况下，外周室和中央室之间 尽快恢复，不仅对于颈动脉窦化学感受器具有强烈的作用效果，对于延髓的呼吸中枢、 的热量是一种动态平衡的状态，当外界温度下降时，外周血管会收缩，减少外周室和中 脑干血管运动区也有直接兴奋作用，可正常控制脊髓反射，且见效较快 ，对于麻醉后寒 央室之间的热量对流，从而使体 内热量减少，使中央室的温度保持一个相对稳定的状 战尤为适用。从而有效地治疗麻醉后寒战。 态。但是若患者处于麻醉的状态下，外周血管会因为部分交感神经功能受到阻滞，此时 本组研究显示，A组患者治疗总有效率相对于 B组提高了36．6％，且用药前后，患 外周血管会减小对寒冷刺激敏感度，收缩反应会相对减弱。这种情况下，体热就会从中 者的MAP、SpO2变化较小，仅仅在5rain内出现一过性心率加快，并未出现其他不 良症 央室向外周室快速传导，使中央室的核心温度在短时间内快速下降，使机体温度感受器 状，与江伟航等 【5_研究报道基本一致。因此，笔者认为剖宫产术患者在硬一腰联合麻醉 受到一定的刺激，从而导致寒战反应。因此很多学者认为，麻醉期间并发寒战的主要原 期间采用佳苏仑治疗寒战的临床疗效显著，见效较快，且不良反应较轻 ，值得在临床上 因是由于体热的再分布所致，若在麻醉过程中尽可能减少体热再分布，就可以大大减少 进一步推广、应用 。 寒战发生率。 也有的学者提出E4J，寒战主要是由于患者在麻醉过程中，影响了大脑体温调节中枢 参考文献 的正常功能所致。目前很多学者对麻醉期间出现寒战的原因都进行了深入研究 ，并且 [1] SesslerDI．Peri—errafiveheatbalance．Anesthesiology，2012，92(2)：578． 提出了很多假设，但是已经得到明确证实的只有围术期疼痛以及体温下降。其中较为 【2l SesslerDI．IsraelD ，PozosRS，eta1．Spontaneouspost～ anesthetic～~mordoesnot 常见的是由于深部以及皮肤温度下降所致，经过本次研究分析，笔者认为剖宫产术中行 resemblethe～regulatoryshivering．Anesthesiology，2013，68(6)：843． 腰硬联合麻醉期间出现寒战的原因具有多样化，考虑可能是由于以下方面原因所致，首 [3] 王飞，张玉平．多沙普仑治疗硬膜外麻醉期问寒战反应的效果观察 [J]．辽宁医学 先很多剖宫产产妇的情绪比较紧张，而手术室内温度相对较低，导致正常体温下降。同 杂志，2012，18(3)：140． 时由于进行硬腰联合麻醉后，会导致麻醉阻滞区的血管出现扩张，无法出现代偿性收 [4] 冯洁．多沙普仑逆转全麻后呼吸抑制和催醒[J]．天津药学．2012，13(3)： 缩，从而导致体热丢失，会降低深部体温。其次 ，由于剖宫产术中会输人大量的液体，也 243——244 会由于外界低温度影响体热，加上术中也会出现热量蒸发。这些因素都有可能导致寒 [5] 江伟航，程平瑞，黄政通．不同途径佳苏仑治疗硬膜外阻滞并发寒战的观察[J] 战，尤其是对于产妇而言，妊娠末期的血供较为丰富，且子宫增大，术中由于冲洗导致的 广西医学，2013，25(9)：l649一l650 Irm日_l：一II．灸治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床分析 海 日古力 ·克 比尔 (新疆阿克苏地区第一人民医院 843000) 摘【要】 目的：探讨温针灸治疗脾虚湿阻型肥胖症的临床疗效。方法：将2013年 1O月至2014年5月入住我院治疗脾虚湿阻型肥胖症的96例患者，