低分子肝素钙治疗脑梗死疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 临床探讨 · 2008年 6月第 46卷第 l7期 低分子肝素钙治疗脑梗死疗效观察 张欣欣 (辽河油田中心医院，辽宁盘锦 124010) 摘【要】目的 探讨低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效。方法 143例患者随机分为两组，治疗组73例，对照组7O例；治疗组给 予低分子肝素钙，对照组给予生理盐水加血塞通，均治疗 7～15d。结果 对改善急性脑梗死患者的临床症状治疗组优于对照 组。结论 低分子肝素钙治疗脑梗死具有起效迅速、安全度高、使用方便、疗效显著等特点。 关【键词】低分子肝素钙；疗效；脑梗死 中【图分类号】R743．33 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)17—142—02 脑梗死的发病率及死亡率均高 ，2002～2007年我院应用低 加血塞通 500rag，每 日1次，静点，共 7～15d。所有病例在治疗 分子肝素钙治疗脑梗死 ，效果满意，现报道如下。 结束后均接受抗血小板药物如噻氯吡啶或阿司匹林的治疗。其 他基础疾病的治疗如降血压、降血脂、降血糖等治疗依病情均 1 材料与方法 可使用。 1．1 一般资料与病例选择标准 1．3 疗效评定 病例选择标准：①符合 1995年全国第四次脑血管病会议制 根据 1995年全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神 定的脑梗死的诊断标准，并经头颅 CT或 MRI证实；②发病48h 经功能缺损评分标准llI，对患者的神经功能缺损状态进行评分， 以内；③无 昏迷 ，无严重颅内压增高或脑水肿的大面积梗死、出 分为轻、中、重度三组。用药前及用药后第3、7、15天各记录 1 血性梗死或混合性中风。 次。以后随访，以观察复发率。 有下列情况之一者不入选 ：①有出血史及消化道溃疡者 ； 1．4 实验室观察指标 ②近期做过手术者；③有出血倾向者；④重度肝。肾功能损害、心 治疗前后检测血小板、血凝四项、肝。肾功能。 力衰竭及多脏器功能衰竭者 ；⑤已用过抗血小板制剂及其他 1．5 统计学处理 抗凝剂者 ；⑥严重高血压 (收缩压 180mmHg或舒张压 应用 SPSS软件。 120mmHg)未能控制者；⑦对低分子肝素钙治疗曾过敏者；⑧妊 娠期。 2 结果 采用随机分组的方法分为治疗组和对照组，各组间情况无 2．1 疗效 显著性差异 (P0．05o治疗组 73例 ，其中男54例，女 19例；年 治疗组中轻度组38例，中度组24例，重度组 l1例；对照组 龄 3O～82岁；合并高血压58例 ，高脂血症4O例，2型糖尿病 1O 中轻度组37例 ，中度组25例，重度组8例。临床神经功能缺损 例。对照组7O例，男49例，女21例 ；年龄3O～83岁；合并高血 评分结果见表 2。 压5O例，高脂血症29例，2型糖尿病 8例。两组各年龄段脑梗死 表 2 脑梗死患者神经功能缺损程度比较 分布见表 1。 分组 分型 治疗前 治疗后 3d 治疗后 7d 治疗后 15d 表 1 各年龄段脑梗死患者数(例) 治疗组 轻度 lO．89±5．