蚌埠市人力资源和社保障局医保省内异地就医结算平台建设.docVIP

蚌埠市人力资源和社会保障局医保省内异地就医结算平台建设项目需求 异地就医结算说明 异地就医是指安徽省医疗保险参保人员按照有关规定，持社会保障卡在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹区（就医地）定点医疗结构就医结算的行为。 有下列情形之一的参保人员可申请办理规定范围内的异地就医结算： 异地安置退休人员； 长期驻外工作、学习的人员； 因大重病等需要转外就医的人员； 其他符合条件的异地就医参保人员等。 异地就医结算主要业务流程 （一）异地就医申请登记 符合异地就医结算管理的参保人员，应向参保地经办机构提出申请，经批准后可到指定的异地定点医疗机构就医，享受异地就医即时结算服务。 异地安置和长期驻外人员可以在居住地选择2-3家省异地就医结算经办机构确定的定点医疗机构就医；转外就医等人员可在省异地就医结算经办机构范围内选择一家符合参保地转外规定的医疗机构就医。 异地安置和长期驻外人员应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置（工作）申请表》，选择异地定点医疗机构。如需变更，原则上登记一年后才能向参保地申报机构申请变更。其它异地转诊的参保人员，应填写《安徽省基本医疗保险异地就医转诊转院申请表》，持相关证明材料，报参保地经办机构审批，并将异地就医人员信息上传至省异地就医结算信息系统。 在异地就医期间，需再次转往其他地方就医的，应持异地就诊医院出具的转诊证明，向参保地经办机构提出申请。 （二）异地刷