颈椎病软组织劳损讨论之五.pptVIP

颈 椎 病软 组 织 劳 损 讨 论 之 五 江苏·江阴 陈超然 吴湘莲 目 录 绪论 解剖概要 病因机制 临床症状 检测 分型（附病案） 治疗 颈椎病也叫背、肩、颈项、臂合并症（综合症）。多见于40岁以上者，伏案工作者，手、臂长期受寒湿侵袭者。其病理解剖基础为：背、颈项、上肢带肌源性筋膜劳损，和上背、颈部、肩部脂肪垫为患的合并症。由于其背、肩肌群起点附着于枕项部，因此通过肌性、膜性传递作用而牵拉头部肌组织与腱膜而产生头部症状。故伴有头痛、头昏、眩晕等症，由于其牵拉上肢肌群，可引起肩臂病；由于颈项部及上肢带肌性、膜性的劳损，脂肪垫的压迫而影响臂丛神经，可产生手指麻木，上肢无力等现象。 根据其病程长短，病变范围大小，分单纯型（轻型）复合型（重型），前者易治，后者难治。 解剖概要 分背肩部直接作用与颈椎部，头枕部肌群者；背肩部间接作用与颈椎部、头枕部肌群者。间接作用肌群也通过肌性、腱性、膜性传递作用于直接肌性、腱性、膜性而产生病变出现症状（叫同肌相接或叫同经相接）。脂肪垫是特定部位所形成，可单独或合并讨论。 （一）背肩部直接作用与颈项部、头枕部肌群有 斜方肌：起自上项线内1/3部，枕外隆凸、项韧带全长、颈椎棘突、胸椎T1—12棘突及其棘上韧带。止点分三部：上部肌纤维向下外方、止点锁骨外1/3的后缘骨面，中部肌纤维平向外上方，