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2.肾阳衰微证 主证：水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以 下甚, 按之凹陷不起, 尿量减少或反多 兼证：腰酸冷痛, 四肢厥冷, 怯寒神疲, 面色 晄白, 心悸胸闷, 喘促难卧, 腹大胀满 舌脉：舌质淡胖, 苔白, 脉沉细或沉迟无力 证机: 脾肾阳虚 , 水寒内聚 治法: 温肾助阳, 化气行水 代表方: 济生肾气丸合真武汤加减 3、瘀血互结 主证：水肿延久不退, 肿势轻重不一 四肢或全身浮肿, 以下肢为主 兼证：皮肤瘀斑, 腰部刺痛,或伴血尿 舌脉：舌紫暗, 苔白, 脉沉细涩 证机: 水停湿阻, 气滞血瘀 三焦气化不利 治法: 活血祛瘀, 化气行水 代表方: 桃红四物汤合五苓散 结 语 概念：水肿是指体内水液游留, 泛滥肌肤 表现以头面、眼险、四肢、腹背 甚至全身浮肿为特征的一类病证 病因：风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿 饮食不节及禀赋不足、久病劳倦 机理:肺失通调, 脾失转输, 肾失开合 三焦气化不利 临床辨证以阴阳为纲, 分清病因、病位 还须注意寒热、虚实的错杂与转化 治疗方法： 阳水应发汗、利水、 或攻逐, 以祛邪为主 同时配合清热解毒、健脾理气等法 阴水当温肾健脾, 以扶正为主, 同时配以利水 养阴、活血、祛瘀等法 对于虚实夹杂者, 或先