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第三节 痿 证 一、病因 二、病机 [诊查要点] 一、诊断依据 1．肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴有肌肉萎缩。 2．由于肌肉痿软无力，可有睑废，视歧，声嘶低喑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸、 吞咽。 3．部分病人发病前有感冒、腹泻病史，有的病人有神经毒性药物接触史或家族遗传史。 二、病证鉴别  痿证与中风后遗症(偏枯、风痱)的鉴别 二、病证鉴别 三、相关检查 [辨证论治] 一、辨证要点 辨脏腑病位，审标本虚实 四、治疗原则 （一）分虚实论治 四、治疗原则 （二）“治痿独取阳明”——补益后天 《素问·痿论》指出：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”由于肺之津液来源于脾胃，肝肾之精血有赖于脾胃的生化。若脾胃虚弱，受纳运化功能失常，津液精血生化之源不足，肌肉筋脉失养，则肢体痿软，不易恢复。若脾胃功能健旺，饮食得增，气血津液充足，脏腑功能转旺，筋脉得以濡养，有利于痿证的恢复。 [五、证治分类] 1．肺热津伤证 2. 湿热浸淫证 3．脾胃虚弱证 4．肝肾亏损证 5．脉络瘀阻证 [六、预防调护] [七、结 语] [八、临证备要] [九、病例分析] [治疗] [病例分析2] 谢谢 加减：若病久阴阳两虚，兼有神疲，怯寒