《学前卫生学》第六章常见病及急救.pptVIP

第六部分 婴幼儿常见病及急救 第一节 婴幼儿常见病及预防 第二节 常用护理技术 第一节 婴幼儿常见病及预防 一、常见呼吸道疾病 二、常见消化道疾病 三、常见营养性疾病 四、常见五官疾病 五、常见皮肤病 六、常见身体缺陷 一、常见呼吸道疾病 呼吸道疾病是由病毒、细菌引起的呼吸道传染性疾病，婴幼儿及学前儿童中发病率极高，并且以病毒感染较多。 常见的呼吸道疾病有上呼吸道感染、急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎。 其症状、预防、护理见p76表3－1。 在此，我们主要了解最为常见的上呼吸道感染疾病——上感。 上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。体弱儿常反复发生上感。感冒、急性咽炎、急性喉炎等。 症状： 1.上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力，可有发热，一般经3~4天可自愈。年龄较小 (3岁以下)可出现高热、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，病程从1一2天到10余天不等，有的可因高热出现惊厥。 2.可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。 3.若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。 护理： 病儿宜卧床休息，多喝开水。饮食应有营养、易消化。对高热病儿可用药物降温和物理降温法，使体温降至38C左右。 预防： 应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。组织幼儿户外活动时，穿戴不宜过暖，并根据季节变化，提醒幼儿增减衣服。合理安排饮食，保证幼儿的营养需要，但不宜饮食过饱或过于油腻，以免消化不良使抵抗力下降。幼儿活动室及卧室应经常通风，保持空气新鲜。冬春季节，少带幼儿到公众场所，避免与上感患者接触。 二、常见消化道疾病 腹 泻 腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。 婴幼儿期需要较多的营养物质，而消化系统发育不完善，所以胃肠负担较重，加上婴幼儿免疫功能亦不完善，因此容易发生腹泻。对于发育迅速的婴幼儿来说，腹泻严重影响了机体对营养的吸收严重腹泻时，由于机体脱水，可影响到生命。 我国婴幼儿保健重点防止的小儿四病：维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 病因： 1.感染——感染性腹泻 因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。秋季，由病毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。肠道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。 2.非感染性腹泻： 饮食不当，多发生于人工喂养的婴儿。如饮食过多、过少、突然改变饮食，个别婴儿对牛奶过敏，也可发生腹泻；腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。 症状： 1.腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。 2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。 护理： (1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。 (2)己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。元脱水，可服 “口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。 (3)不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿，可继续喂母乳。巴加固体食物，可根据病前的饮食情况，确定食物的种类和量，但烹调宜软、碎、烂，少食多餐。 预防： 合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。 要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保证清洁卫生。 当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做消毒工作。 三、常见营养性疾病 （一）营养性缺铁性贫血 （二）维生素D缺乏性佝偻病 （三）肥胖症 （一）营养性缺铁性贫血 贫血：是指单位容积血液中的红细胞数目和血红蛋白浓度都比正常值显著减少或两者之一显著减少。 贫血的原因：造血不良贫血、溶血性贫血、失血性贫血。 此处，主要了解缺铁性贫血。 “婴儿百日要补铁。” 病因： 缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于正常值所致。 缺铁的原因主要有: 先天不足，如早产、双胎等体内储存的铁少，且生后发育迅速而出现贫血饮食缺铁； 由于长期以乳类为主食，特别是牛奶，而摄人铁少幼儿严重偏食、挑食，摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C，影响机体对铁的吸收利用； 受疾病影响，如长期腹泻，可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差； 长期少量失血，如钩虫病、鼻蛆等，使体内铁丢失过多，也可造成贫血。 症状： 病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。 长期贫血使机体缺氧，不仅严重影响儿童的生长发育，还由于脑长期缺氧，而影响幼儿的智力发展。 预防： 出生后3~4个月开始逐渐增加含铁