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中国高等教育学历认证申请表
请申请人仔细阅读并填写以下内容（字迹要清晰）：
1、学历基本信息：( 请尽量填写表格内容，为查询提供详尽的资料 )
申请人姓名
申请人工作单位
联系方式（建议申请人填写本人手机，以方便我中心联系）
* 请严格按照毕业证书上的信息填写下表：
姓名 性别 学历层次： □博士 □硕士 □本科 □专科 毕业院校 专业名称 身份证号码 毕业时间 年 月 证书编号或学校编号：
温馨提示：我们将按申请人的要求，一般从收到申请表、认证材料及认证咨询费后在规定的工作日内将学历认证报告寄出(以邮戳为准)或电话通知申请人前来自取。
学历认证申请进度可在中国高等教育学生信息网“学历认证”栏目上查询。查询网址：/xlrz/。如果查询结果显示认证已完成，自取的可到我中心领取。
本中心受理的无学历注册信息或学历注册信息有问题的证书需要核查，认证时间会相对较长。
通知领取认证结果后，请申请人及时来取，超出一年时间未取的我中心将不再负责保存。
此栏由代理机构填写
编 号：
接收日期：
完成日期：
费 用：
领导签字：
郑重声明：为了维护国家教育学历文凭的严肃性和权威性，经全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心授权，河北省大中专院校学生信息咨询与就业指导中心作为河北省唯一代理机构，受理全国所有高等教育机构颁发的国民教育系列的学历证书认证申请。
地 址：石家庄市中山西路449号河北省教育厅大中专院校学生信息咨询与就业指导中心
电 话：031166005711温馨提示：申请学历认证须持所需材料到本中心办理，
本中心不受理邮寄业务，以防止钱物丢失。
3、认证结果领取方式：根据本人意愿, 自愿选择A项或B项服务
A: □ 自取 认证结果领取人及联系方式（建议填写移动电话）：
B: □ 国内特快专递(22元/封) (代邮局收取费用。为进一步方便申请人取得认证结果，建议石家庄市区以外的申请人选择快递方式)
请准确填写收信地址 ：邮政编码：
地址及收信人姓名：
2、收费标准：
A: □ 普通（100元/份）注：学历认证20个工作日内完成（如学历信息有问题，认证时间会延长）
B: □ 加急（200元/份）注：加急须与本中心协商后方可办理，5个工作日完成（不包括邮寄时间）
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