第四章_呼吸.ppt

1. 呼吸的意义 动物机体在代谢过程中，不断消耗氧，同时又源源不断地产生二氧化碳。动物体内氧的储存量有限，仅够若干分钟的消耗，而产生的二氧化碳若积累过多将破坏有机体内环境的酸碱平衡。因此，只有不断地有外界吸入氧气，并呼出二氧化碳，新陈代谢才能正常进行。 呼吸过程 （1）外呼吸： 又称肺呼吸，包括： 肺通气：外界与肺泡之间的气体交换； 肺换气：以及肺泡与其周围毛细血管血液 之间的气体交换。 （2）内呼吸： 又叫组织呼吸或组织换气 指组织液与组织毛细血管血液之间的气体交换，在组织中进行。 （3）气体在血液中的运输： 通过血液循环，从肺泡摄取的O2运送到组织细胞，同时把组织细胞产生的CO2运送到肺。 呼吸的过程 呼吸类型、呼吸频率和呼吸音 （1） 呼吸类型 ① 胸式呼吸: 主要靠肋间外肌的舒缩活动，呼吸时胸部起伏明显。 ② 腹式呼吸: 主要靠膈肌舒缩活动，呼吸时腹部起伏明显。 ③ 胸腹式呼吸: 肋间外肌和膈肌都同等程度参与活动，呼吸时胸腹部都有明显起伏运动。健康哺乳动物的呼吸多属于胸腹式呼吸类型。 （2） 呼吸频率 每分钟呼吸次数。 呼吸频率可因种别、年龄、外界气温以及生 理状况不同而变化。 （3） 呼吸音 呼吸运动时气体通过呼吸道和出入肺泡时， 与其摩擦产生的声音。 临床工作中对喉音、气管音和肺泡音等均有 具体描述。常在胸廓的表面或颈部气管附近 听取呼吸音，提供诊断材料。 （一）肺内压 指肺泡内的压力。 （二） 胸内压 ① 胸膜腔： 由两层胸膜构成，内层是脏层，紧贴着肺的表面；外层为壁层，与胸壁内侧面相接。两层胸膜之间没有真实的空间，只有少量浆液将它们粘附一起。 ② 胸膜腔内压： 指胸膜腔内的压力，也称胸内压。可用连有检压计的针头刺入胸膜腔内直接测定胸内压。无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，即为负压。 ③胸内负压的形成原理 胸内压负压是加在胸膜表面的压力间接形成，胸膜脏层受两方面的影响，一是肺内压，即大气压所加的压力，使肺泡扩张；一是肺的回缩力，使肺泡缩小。因此，胸内负压是由肺的回缩力造成的。 即：胸内压＝肺内压－肺回缩力 在吸气之末和呼气之末，肺内压等于大气压， 则：胸内压＝大气压－肺回缩力 以一个大气压作为生理零位标准： 则：胸内压＝－肺回缩力 Ⅰ. 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 Ⅱ. 补吸气量：平静吸气之后，以最大限度的加强吸 气，所能再吸入的气量，又称吸气储备量。 Ⅲ. 补呼气量：平静呼气之后再竭力深呼，所能再呼出的气量，又称呼气储备量。 （二）影响组织换气的因素 1、呼吸膜的厚度 2、组织细胞代谢水平和组织血流量 五、高原对呼吸的影响 1、低氧对呼吸的影响 Ⅰ一方面，呼吸加深加快引起肺通气量过大，排 出CO2过多，造成呼吸性碱中毒；脑脊液中CO2含量不足，[H+]下降致使呼吸中枢抑制，呼吸减弱； Ⅱ. 另一方面，动脉中pH升高，氧离曲线左移（氧与血红蛋白亲和力增加，不释放），造成组织缺氧。 2、风土驯化?? 风土驯化概念：经长期适应后，移入高原的动物增强缺氧的耐受力，组织缺氧得到缓解。动物对高原低氧的这种适应性变化，称为风土驯化。 风土驯化动物的生理特点 ①长期保持较大的肺通气量，加强肾对HCO3-的排出； ②呼吸中枢对CO2的敏感性提高；?? ③血液氧容量增大，运氧能力增强。这可能与缺氧刺激产生促红细胞生成素，从而增加血液中红细胞数量和血红蛋白含量有关。 ④红细胞内2,3-DPG增加，促使氧合血红蛋白释放氧，解除组织缺氧。 2、中枢化学感受器：位于延髓腹外侧表层的对称化学敏感区域。引起中枢化学感受器兴奋的有效刺激是H+而不是CO2。 1、外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体。当血液中缺O2、二氧化碳分压和H+增高时其传入的神经冲动增加。 （一）化学感受器 （20%，为次要途径） PCO2 外周化学感受器 延髓 呼吸加深、加快 穿过血脑屏障 进入脑脊液 中枢化学感受器 （80%，主要途径） PCO2 H2CO3 HCO3 ++ H+ 引起中枢化学感受器兴奋的有效刺激是H+而不是CO2? 1、二氧化碳对呼吸的影响 血液中一定水平的CO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必需的，但血中PCO2增高或降低对呼吸有显著影响。 实验证明，当动脉血中PCO2增高0.2kPa（1.5mmHg），便可使肺通气容量增大一倍，加快CO2的排出，以维持血中的CO2含量的相对恒定。若PCO2降低0.2kPa（1.5mmHg），会引起呼吸暂停。 （二）CO2、H+和O2对呼吸的影响 2、氢离子对呼吸的影响 动脉血中H+增加，呼吸加深加快；H+降低，呼吸受到抑制。 外周化学感受器 中枢化学感受器——敏感性高（血脑屏障-速度减慢） 所以血中H+对呼吸的调节主