失眠症的中医体质相关研究概况.pdfVIP

医学信息 · 2210 · No．05 2011 MEDICALINFORMATION 中西医汇讲 失眠症的中医体质相关研究概况 唐文超H 黄 韬 黄 平 王翘楚。 1．上海中医药大学针灸推拿学院。上海 201203；2．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437； 3．上海中医药大学附属上海市中医医院，上海 200071 【摘要】失眠症的影响因素也是中医体质形成和转化的重要原因，因此研究失眠患者的体质特点具有深远的临床意义。本文综述了古典医籍以及现代 研究中有关中医体质在失眠症的病因病机、临床治疗以及遗传基因等方面的相关报道。以记为失眠症本源的揭示、治疗方法的革新提供帮助。 【关键词】失眠；中医体质 d0i：10．3969／j．issn．1006—1959．20l1．05．629 文章编号：1006—1959(2Ol1)一O5—22l0一O2 【Abstract]TheinfluencingfactorsofinsomniaareimportantreasonstotheformationandtransformationofTCMconstitutiontoo，Ithasprofoundclinicalsignifi- canccthatResearchingtheTCM constitutioncharacteristicsofinsomniapatients．Thistextoverview relatedreportsinancientchinesemedicalliteraturenadmodem re． searchofTCM constitutioneffectinThefollowingaspec￡ssuchasinsorrmiasetiologynadpathogcnesis，clinicaltreatment，geneticgene，etc．Wehopetoprovidehelpfor revealingbasicre~sonof insomnianadinnovationofTreatment． ’ 【Keywords】Insomnia；TCMconstitution 失眠作为临床的常见疾病，历来的研究重点多在治疗，而对其发生机理 其形志之苦乐，定乃取之”的治疗原则，即是说：首先要观察脏腑，辨明病变 及好发人群特点等等基础研究却较为滞后。众所周知，失眠的发生、发展与 之所在。祛除轻微的病邪 ；然后再调理其营卫之气，邪气盛则泻，正气虚则 患者的心理情绪、周围环境、饮食结构等方面皆密切相关，而上述因素亦是 补；同时还一定要先了解清楚病人的形体劳逸和情志苦乐的情况。这其中 影响人群体质形成与转化的重要原因。所以失眠患者体质特点的探究对失 的 “先明知其形志之苦乐”也可理解为应先在了解患者的体质的前提下，方 眠症本源的揭示、治疗方法的革新都有很大的帮助。 能辨证择药[。 1．中医体质与失眠 发展至 《伤寒论，失眠治疗在辨证分型以及理法方药上都有了更多的 目前中医体质与失眠症的相关性研究尚处在起步阶段，综合文献资料 论述，因此在体质的运用上也较 《内经》详细。如上已述及患者素体阳虚误 可从如下两个方面进行论述。 治下之、发汗后当以清宣郁热、除烦安神，栀子豉汤主之；又如阴虚质者，“下 1．1 中医体质与失眠的病因病机。中医学对体质进行研究探讨始于 利六七 日，咳而呕渴，心烦不得眠者”，当以育阴润燥，清热利水，猪苓汤 黄帝内经，其中针对失眠病因病机的相关论述较为分散，多从脏腑营卫的 主之tt 。 角度给予了廨释。如 灵‘枢 ·大惑论》日：“黄帝日：人之多卧者，何气使然? 上述经典论著的历史沿革，使后世医家不断推陈出新，将体质理论运用 歧伯 日：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠 胃大则卫气留久，皮肤湿 于失眠If缶床实践中。如严用和 《济生方》中所载的 “归脾汤”主治心脾两虚 则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼 日常行于阳，夜行于阴。故阳气尽则卧， 所致失眠，