肾病综合症宣教.ppt

肾病综合症宣教 目录 肾病综合征：简称肾病，是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征 临床表现：?大量蛋白尿 ?低蛋白血症 ?高脂血症 ?明显水肿 并发症： ?感染（最常见，免疫功能低下，蛋白质营养缺乏及长期使 用激素或免疫抑制剂治疗使患儿易并发感染） ?电解质紊乱（低钠 ·低钾·和低钙血症多见，长期使用利尿剂，激素以及饮食限制引起低钠低钾；钙在血液中可随白蛋白丢失以及肾病时维生素D水平降低，使血钙降低，发生手足抽搦） ?高凝状态及血栓形成（肾静脉血栓最常见，表现为突发性 腰痛·腹痛·血尿·少尿，严重可致肾功能不全） ?低血容量性休克 （与大量利尿有关） 一般治疗：休息，防治感染，利尿消肿 药物：激素为治疗肾病的首选 激素（泼尼松，氢化可的松，琥珀酸氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，倍他米松等） 免疫抑制剂（环孢菌素，环磷酰胺，硫唑嘌呤等） 利尿剂（速尿、托拉塞米、噻嗪类等） 免疫增强药（免疫灵口服液、匹多莫德颗粒） 1 药物指导 激素类药可以导致患儿出现满月脸、水牛背、肥胖、皮肤变薄多毛、浮肿、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等，药物停后可自行消退，家长不用太担心 用免疫抑制剂治疗时可引起血白细胞减少、毛发脱落、免疫力下降，所以家长应该注意测量孩子的体温，看孩子是否有发热出汗，适当加减衣物，最好不要去人多的地方，避免感染 应用利尿剂时注意观察尿量，大量利尿可以加重血容量不足，有出现低血容量性休克的危险，并用利尿剂及降压药时，保持皮肤清洁干燥 是药三分毒，家长在给孩子喂药时，应该按照护士或医生的指导服药，若有不清楚的或是忘记了，一定要找我们的当班护士或医生问清楚 推荐食物 恢复期--适宜食物 不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可，但要保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年 涌泉穴 水泉穴 大钟穴 定位：在脚内踝后缘的凹陷往下约一厘米处 作用：益肾平喘，通调二便，强腰壮骨 肾是藏精的。没有精，就没有气，更谈不上神，所以要想精气好，就得从补肾开始。中医说“久病人络”，生病久了，自然会在络穴上产生一种虚弱的感觉。要想补肾，平时就要多揉大钟穴。 太溪穴是肾经的原穴，每天按揉3～5分钟，可以有效防止肾炎，抽搐。 脾经 隐白 大都 商丘 隐白穴的功效相当于云南白药，用手指按揉此穴，对各种出血之症都有很好的止血效果 大都穴是补钙之穴，经常按揉，对骨质疏松，肌肉萎缩，腰酸腿痛效果极好 商丘是长在人体上的神消炎大穴，能消除下身的各种炎症 总结 患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点： 第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。 第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。 第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。 第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。 第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。 第六，定期门诊复诊，观察病情，及时治疗 ，如果天气好了，可以去看看外面的夕阳， 。出去晒晒太阳，吹吹 如果天气好了，可以去看看外面的夕阳 出去晒晒太阳，吹吹泡泡 5 心理方面：多关心体贴患儿，与患儿沟通，鼓励其说出内心的感受，对担心应用糖皮质激素造成形象改变而焦虑的小孩，耐心解释，告诉他们药物的不良反应