组织学与胚胎学泌尿系统.pptVIP

泌尿系统 组织学 * 肾血液循环与肾的泌尿功能密切相关，其特点是①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1／4，即每4～5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过。②肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。③肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管内血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血流。④髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。⑤肾内不同区域的血流不同，皮质血流量大，流速快，髓质血流量小，仅占肾血流量的10％，流速亦慢。在急性肾功能衰竭时常由于小叶间动脉发生痉挛收缩,致使皮质浅部供血减少甚至中断，大量血液流经髓质直小血管袢短路循环，致使浅表肾单位的肾小体滤过功能严重低下，甚致缺血性坏死，患者出现少尿，甚至无尿等急性肾功能衰竭症状。 * 泌尿系统 组织学 * 第十一章 泌尿系统 Urinary system * 泌尿系统 组织学 * 皮质： 髓放线 肾锥体 肾小叶 被膜 肾 柱 髓质： 肾 一、一般结构 皮质迷路 * 泌尿系统 组织学 * 泌尿小管 肾小体 集合小管 肾单位 近端小管 细段 远端小管 肾小管 肾小囊 血管球 起始端 微细结构 * 泌尿系统 组织学 * 1.肾小体（renal corpuscle) 作用： 滤过形成原尿。 肾小体似球形 有两极： (血管极、尿极) 分两部： (血管球、肾小囊) * 泌尿系统 组织学 * 1 动脉性毛细血管 2 有孔毛细血管 3 袢状毛细血管 4 入球微动脉较粗 结构特点： 功能： 血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内形成原尿 (1)血管球(glomerulus) * 泌尿系统 组织学 * A.壁层： B.脏层： 肾小囊模式图 (2)肾小囊(renal capsule) 肾小管起始部凹陷而成的双层囊 * 泌尿系统 组织学 * 重吸收 分泌 重吸收 分泌 2.肾小管 renal tubule 单层上皮性小管，具重吸收和排泄功能。 但不同的部分其功能有所差异。 近端小管 细 段 远端小管 * 泌尿系统 组织学 * （1）近端小管 近曲小管 近直小管 功能 重吸收小分子物、水与Na+ 分泌H+、NH4+等 组成 * 泌尿系统 组织学 * 管径细 管腔小 单层扁平上皮 胞质着色浅 （2）细段 * 泌尿系统 组织学 * K+ H+ H2 O Na+ （3）远端小管 1.分泌K+、H+ 2.重吸收水、Na+ 功能 远直小管 远曲小管 受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节 * 泌尿系统 组织学 * 细胞体 高大 矮小 细胞界限 不清 界限稍清 基底面 有纵纹 纵纹明显 游离面 刷状缘明显 无刷状缘 胞质染色 嗜酸性强 胞质嗜酸性弱 细胞核 近基底染色深 近腔面染色浅 远端小管与近端小管的比较 近端小管 远端小管 * 泌尿系统 组织学 * 直集合管 弓形集合管 乳头管 （二）集合管系 * 泌尿系统 组织学 * 受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节 细胞最高 胞质染色最浅 胞界最清楚 结构 功能 重吸收水 分泌H+和HCO3- 调节 集合管结构与功能 * 泌尿系统 组织学 * 肾小体 近端小管 远端小管 细 段 集合管 肾单位 肾小管 泌尿小管 泌尿小管组成 泌尿系统 组织学 * 肾血液循环与肾的泌尿功能密切相关，其特点是①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1／4，即每4～5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过。②肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。③肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管内血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血流。④髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。⑤肾内不同区域的血流不同，皮质