自救互救与创伤急.ppt

2、伤口包扎前的初步处理及注意事项 1）在对伤口进行包扎时，不能用脏物 直接接触伤口，以免造成伤口感染。 2）不可用井下水冲洗伤口，以免细菌 侵入血液中。 3）如果发现伤口内刺入了较长的钢筋、 木棍等异物时，此时，切不可因着急而拔出来，要保持原状，在进行简单包扎后迅速交由医院进行处理。 * 创 伤 急 救 开滦安全技术培训中心 姬光喜 发生事故时现场人员的行动原则及注意事项 行动原则 及时报告 积极抢救 妥善避灾 安全撤离 创伤急救方法 概述：现场急救方法主要包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。 一、急救的原则 对危重伤员要先复苏后搬运； 对骨折伤员先固定后搬运； 对出血伤员先止血后搬运。 二、人体结构 1、骨骼系统 2、循环系统 3、呼吸系统 4、神经系统 骨骼系统 心血管循环系统 呼吸系统 神经系统 现场急救方法 人工呼吸 心脏复苏 止 血 包 扎 骨折临时固定 伤员搬运 三、现场急救方法 人工 呼吸 方法 口对口 吹气法 口对鼻 吹气法 仰卧 压胸 俯卧 压背 曲臂 拉伸 四、人工呼吸 让伤员仰面平卧，头部后仰；解开伤者腰带和衣扣， 轻轻撬开伤员嘴，清除口腔脏物；抢救者跪在伤员一侧，捏紧伤员鼻孔，掰开伤员的嘴。吹气前抢救者深吸气，然后紧贴伤员嘴，大口吹气。吹气完毕，要立即离开，并松开伤员鼻孔。照此方法反复操作，每分钟吹气14 -- 16次。 让伤员仰卧；救护者跨跪在伤员两侧；两 拇指向内，其余四指向外伸开，平放在胸部两 侧乳头之下；借上半身重力压伤员胸部，挤出 肺内空气；然后救护者后仰，除去压力。如此 有节律地进行，推压次数应每分钟16-20次。 操作方法：伤员背部朝上，俯卧平躺，头偏向一侧，腰部垫起，伤员两臂前伸；救护者骑跨在伤员身上，双膝跪在伤员大腿两侧，两手放在伤员背部两侧，拇指指向脊柱骨，其他四指向外伸开；救护者身体前倾，挤压伤员背部，使伤员肺部空气呼出；救护者身体抬起，两手松开，回原来的姿势。这样反复进行，大约每分钟做14 -- 16次。 操作方法是：心脏骤停后立即叩击心前区，叩击次数一般可连续叩击1~2次，力量不可太猛，若无效，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。 五、心脏复苏 操作方法是：首先将伤员仰卧平躺，解 开伤者衣扣，松开腰带；救护者跪跨在伤员 大腿两侧；救护者两手重叠，借助身体自重 向下挤压伤员胸部，压陷深度约4 ~ 5cm；挤 压后突然放松，但掌根不可离开，让伤员的 胸部自行弹起，反复而有节奏地进行挤压和 放松，每分钟大约100次。 体外心脏挤压 单人抢救 2 : 30 双人或多人抢救 六、止血方法 血液是维持生命的重要物质。正常男性的总血量约占人体体重的8%左右。例如，一个60公斤的人，他的总血量为4.8公斤，约4800毫升。 当人的失血量达到总血量的20%以上时，就可出现明显的症状，如果大出血并且失血量达到人体总血量的40%时，就会有生命危险。因此，遇到出血伤员时，争取时间，并采取有效的措施进行及时止血，对伤员的抢救具有非常重要的意义。 1、出血的特点 动脉出血：动脉出血时，血液呈鲜红色，血流急，呈喷泉状或一股股向外涌出，这样的伤员一般危险性大。 静脉出血：血色呈暗红色，血流缓慢呈持续性。 毛细血管出血：血色较鲜红，血液从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可以自动凝固，危险性小。 2、失血的表现 失血量达到身体总血量的20%以上时，就可出现头晕、无力、脸色苍白、口干、心慌气短、手脚发凉、冷汗淋漓、呼吸急迫、脉搏快等现象。所以，当遇到出血伤员时，要立即采取措施进行止血。 3、止血方法 1）指压止血 指压止血法主要适用于较大动脉出血的急救。具体操作是：用手指、手掌或拳将出血的血管上端，即出血点的近心端，用力压向它下面的骨骼上，以达到暂时止血的目的。指压止血法只能做为临时止血使用， 2）加压包扎止血 加压包扎止血法是急救中最常用的方法，它主要适用于毛细血管、静脉或小动脉的出血，以及不能用止血带止血部位的出血。 3）加垫曲肢止血 加垫曲肢止血法，就是利用肘关节或膝关节的弯曲功能，压迫血管以达到止血的