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中国肺癌杂志2008 年2 月第11 卷第 1 期 Chin J Lung Cancer, February 2008, Vol.11. No.1 21 第十二届世界肺癌大会专题 癌分子诊断与分子预测的研究现状 彩存 同济大学附属 科医院肿瘤科上海 200433 Molecular diagnostics and molecular prognosis in lung cancer ZHOU Caicun Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital of Tongj i University, Shanghai, 200433 China Corresponding author: ZHOU Caicun, E-mail: caicunzhou@ 揖中图分类号铱 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2008.01.006 床上通常根据肺癌的TNM 分期 来制定肺癌的 分子表达阴 患者渊P 分别为 0.028 和0.0083冤遥 提示 综合治疗策略遥 可是目前分期方法不足以准确地预测 CEA 和PLUNC mRNA 表达可作为肺癌淋巴结微小转 患者的治疗效果 相同期别患者采用相同治疗措施 预 移的分子标记遥 纵隔淋巴结存在CEA 和PLUNC 表达的 [3] 后差异较大遥 以IA 期患者为例 大约25%左右患者术 患者是术后复发高危人群 应接受辅助化疗遥 Baty 等 采 后疾病要复发遥 因此早期肺癌迫切需要更加准确分期 用NovaChip 芯片检测了活检标本的基因表达 发现基因 方法来指导 床综合治疗遥 晚期肺癌患者对化疗和/或 芯片能够将两个主要病理类型肺癌渊鳞癌和腺癌冤区分 生物靶向治疗的反应差异也较大 这种差异不能用组 开来 预测准确率为96%遥 在19 例病理上阴性但最终 织学类型和分期来加以解释遥近年来 些研究发现分 被组织学证实的肺癌患者中 基因芯片诊断准确率为 子标记或分子标记改变方式能够成功地将相同组织学 43%遥角蛋白是鳞癌相对特异 标记 肺表面活 物质 类型肺癌分成不同的亚型 这些亚型具有不同预后和 是腺癌相对特异 标记曰 提示多基因检测有助于肺癌 不同治疗反应遥本文重点介绍第12 届世界肺癌大会有 的病理分类遥 关肺癌分子分期和分子预测方面的一些研究进展遥 2 术后患者预后的分子预测 既往研究发现 些基 1 肺癌的分子诊断和分期 肺癌的预后取决于肺癌 因表达或突变与术后 NSCLC 患者的预后密切相关遥 [4] 的早期诊断曰 区域淋巴结转移是完全切除非小细胞肺 Bild 等 发现Ras尧beta-catenin尧Src 和myc 调控异常是 癌(NSCLC)术后复发的高危因素 更加精确的淋巴结和 组预后相对较差的患者 该组MST 为19.