探讨有上腹部手术史的进展期远端胃癌的手术方法.pdfVIP

·450· JOURNALOFBASICANDCLINICALONCOLOGYV01．22No．5Oct．2009 探讨有上腹部手术史的进展期远端胃癌的手术方法 曹洪良 (张家港中心医院外科。江苏张家港215600) 摘要：目的探讨有上腹部手术史的远端胃癌顺行根治手术的临床应用。方法 选取20例曾有过上腹部手术史的进展期远端胃 癌，手术中采取先切断胃体再提起远端胃，向十二指肠方向进行清扫切除的方法。结果全组无手术死亡，无术中及近期的吻合口 瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症，获得毕氏I吻合的机会明显增多，随访15例未见吻合口复发，2例行毕氏Ⅱ式吻合的有明显的反流 性胃炎症状，死亡6例。结论 曾经有过上腹部手术史的进展期远端胃癌的顺行根治术具有解剖清晰、方便清扫、副损伤少等优 点，在极大多数的情况下可以首选。 关键词：上腹部手术史；进展期远端胃癌；顺行切除 中图分类号：R735．2；R730．56文献标识码：B 文章编号：1673—5412(2009)05—0450—03 远端胃癌的发病率在胃癌中是最高的，手术是其 胃体找到胃胰皱襞，分别用电