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胃肠腔镜手术指引 腹腔镜下 胃ca根治5板1#丝线 1板4#丝线 2板7#丝线体位：人字位。主刀站病人左侧（屏幕摆右上）一助站右侧屏幕摆左上。开放后位置互换。备荷包钳、闭合钳（3钉）、可可钳 碘伏消毒，在脐上正中做一5cm的切口，最后吻合好后小针加强一圈，最里面用长针持，到达外面再换短持。 腹腔镜下直肠（乙状结肠）ca根治（保肛）1、4#丝线各一 7#丝线2板体位：人字位。主刀屏幕摆脚下。一助屏幕摆病人右上方处。备荷包钳、可可钳 碘伏消毒，在耻骨联合上方做一5cm长的横切口，到达腹腔后上小的切口保护器，递无齿卵圆钳夹出病变肿瘤，选择合适的切除长度。 裸化肠管，血管钳、带线、尖刀离断处理好肠系膜。上荷包钳（针）给钉座（和枪一起打好石蜡油）做好荷包后递蚊式钳去除吻合端的脂肪垂。 查看有无出血及荷包情况，无误后10*28●7#丝线关腹，此时穿线速度宜快。 关完前鞘后上腔镜器械，给主刀抓钳、肠钳、一助给以肠钳。这时二助用吻合器配合主刀从肛门处进行吻合。 腹腔镜下直肠ca根治（挖肛）体位，一只脚架起。屏幕摆脚上；主刀站病人右侧。丝线各两包。不需要荷包钳，闭合钳。备可可 主刀挖肛，一二助造瘘，给弯盘放好大刀、血管钳、组织钳、组织剪，持针器大角针一起端下去；4#丝线放于病人架脚上，递光变，长电刀。 台上消毒，递尖刀、血管钳做以环形切口，电刀切除脂肪，递甲钩牵开，到达腹腔后卵