康复的问题.docVIP

一、康复的体位要求 偏瘫患者早期的体位，对于绝大多数病人，患侧卧位，健侧卧位和仰卧位已经足以提供不同的变换姿势。没有很特殊的情况，是无需半俯卧位或俯卧位的，还有有些著作里一些繁复的体位都是没有必要的。 偏瘫侧的肩是很娇嫩的，尤其在软瘫期，所以对于半俯卧位或俯卧位的摆放，对治疗者需要一定的经验，否则容易导致肩关节的问题。 急性期首先以治疗＼保证病情稳定为主，在此基础上才能谈到良姿位。 1、患侧在下的侧卧位： 头部以舒适为度，可稍向前屈曲。 躯干在垂直于床面的基础上稍向后仰，后背需使用枕头或类似软物支持。 患侧上肢前伸，肘关节伸直，肘窝向上，腕关节和手自然放于床上，手心向上，手指自然弯曲，手中不要放置纱布卷。 治疗人员将手放在患者患侧肩胛骨后，向前轻推肩胛骨，使患侧肩稍稍前伸出。健侧上肢放在身侧。 患侧下肢处于伸髋、轻度屈膝的位置。 健侧下肢髋、膝关节屈曲。需使用枕头或类似软物支持。 两侧足部自然放置即可。 附图的问题是患手垂于床下，这样容易导致手指的屈肌挛缩．其它都是很标准的。 2、健侧在下的侧卧位： 躯干垂直于床面。 患侧上肢上抬，与躯干约成90°，整个上肢包括手部均由枕头支持。 肘窝向下，手心向下，手指基本伸直，略有弯曲。肘关节及腕关节处于基本伸直的位置（肘关节稍弯一点是可以的）。 健侧上肢可放于患者自觉舒适的位置。 患侧下肢髋膝关节屈曲，整个下肢包括足部均由枕头支持。 健侧下