临床执业医师-消化总结.docVIP

执业医师临床学科历年考点训练（一、A1题型 1.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是A．黏膜弥漫性炎症B．黏膜下层有淋巴细胞浸润C．隐窝脓肿D．干酪性肉芽肿E．非干酪性肉芽肿 【本题1分】 【答疑编号30445】 【正确答案】?E 【答案解析】?克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病理改变是非干酪性肉芽肿。 2.对球后溃疡的正确描述是A．多发生在距幽门2～3cm以内B．指十二指肠球部后壁溃疡C．易并发出血D．临床症状多不明显E．内科治疗效果好 【本题1分】 【答疑编号30446】 【正确答案】?C 【答案解析】?球后溃疡是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，易并发出血。因此答案是C。 3.胃溃疡最常见的位置是A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧 【本题1分】 【答疑编号30447】 【正确答案】?E 【答案解析】?胃溃疡有一定的好发部位，多在胃窦小弯侧，还常见于胃角部。 4.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A．PPD试验B．结肠镜检查C．血沉D．腹水常规E．腹腔镜检查+腹膜活检 【本题1分】 【答疑编号30448】 【正确答案】?E 【答案解析】?结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。这样既可确诊，又可与其他腹膜炎鉴别诊断。 5.胃食管反流病治疗措施不包括A．应用促胃肠动力药B．抗酸治疗C．高脂肪饮食D．减肥E．避免饮用咖啡和浓茶 【本题1分】 【答疑编号31199】 【正确答案】?C 【答案解析】?胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，治疗目的是控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的目标，5个备选答案除C外均符合此目的。 6.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是A．柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C．可用于灌肠治疗D．不可与柳氮磺吡啶联合治疗E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 【本题1分】 【答疑编号31200】 【正确答案】?B 【答案解析】?糖皮质激素对急性发作期的溃疡性结肠炎有较好疗效，适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动性及急性暴发型溃疡性结肠炎，不用于灌肠治疗，现在专有在肠道局部起作用的新型糖皮质激素如布地奈德，可与柳氮磺吡啶联合治疗，但不用作试验陛治疗，所以答案是B。 7.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A．苯海拉明B．肾上腺皮质激素C．奥美拉唑D．雷尼替丁E．异丙嗪 【本题1分】 【答疑编号31201】 【正确答案】?C 【答案解析】?治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑，该药属质子泵抑制剂，抑酸作用强，因此疗效优于其他药物，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。 8.有关肝性脑病，正确的治疗是A．病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B．肥皂水灌肠清除肠腔积血C．静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D．低蛋白饮食E．口服乳果糖 【本题1分】 【答疑编号31202】 【正确答案】?E 【答案解析】?由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排水是药物治疗的主要手段，口服乳果糖可以减少肠道氨的生成和吸收，所以是正确的，其他治疗均不正确。 9.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗 【本题1分】 【答疑编号31203】 【正确答案】?D 【答案解析】?在消化性溃疡的重要病因和复发原因中，幽门螺杆菌感染起重要作用，因此根除幽门螺杆菌可以降低溃疡病的复发率，这是正确的说法，其他备选答案的说法均不准确或错误。 10.肠易激综合征的症状特点是A．腹痛腹胀等症状与排便无关B．病史较长者会出现营养不良C．精神紧张可使症状加重D．常有便失禁E．夜间入睡后仍会出现腹泻 【本题1分】 【答疑编号31204】 【正确答案】?C 【答案解析】?肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，所以精神紧张可使症状加重，因此答案是C，其他备选答案均不是肠易激综合征的症状特点。 11.肝硬化特征性病理表现是A．肝细胞坏死B．假小叶形成C．炎细胞浸润D．肝细胞混浊肿胀变性E．肝细胞脂肪变性 【本题1分】 【答疑编号31205】 【正确答案】?B 【答案解析】?肝硬化的病理组织学特征表现为正常肝小叶结构消失或破