诊断课件第8版呼吸困难.pptVIP

呼吸困难 （Dyspnea） 李 多 副教授 泸州医学院附属医院呼吸内二科 病 案 请 思 考 呼吸困难（Dyspnea） 定义： 患者主观感到空气不足、呼吸费力。 客观表现为： 呼吸运动用力 张口呼吸、鼻翼扇动 端坐呼吸、甚至紫绀 辅助呼吸肌参与活动 呼吸频率、深度、节律改变 病人所叙述的“气短”、“憋气”、“喘憋”、“胸闷”是对呼吸困难及呼吸窘迫的不同程度描述 呼吸急促（tachypnea）是指呼吸频率增快，不一定有呼吸困难，但常提示呼吸窘迫。 过度通气（hyperoventilation）指每分钟通气量增加，如高通气综合征，亦不一定有呼吸困难。 所以严格的讲后两者应与呼吸困难分开，但均为严重疾病的临床表现，为叙述方便，上述各种情况均冠于“呼吸困难”名下 正常呼吸生理 呼吸是机体与外界进行气体交换的过程。包括三个过程： ①外呼吸（肺呼吸） 肺通气和肺换气 ②气体的运输（Hb和心脏） ③内呼吸（气体在组织及细胞间的交换） 呼吸运动受神经系统和体液 因素的调节 当任一因素发生病变都可引起呼吸运动障碍和呼吸困难。 呼吸困难的病因 呼吸系统疾病 循环系