讲座心理应激引起的心血管疾病.pdfVIP

·184 8 · 中华中西医杂志 Chinese Jour nal of Traditional Western Medicine 2 006 年第 7 卷 第 20 期 ·讲 座 · 心理应激 引起 的心血管疾病 杨菊贤, 赵 倩 【摘要 】 心理应激可 以引起严重的心脏疾病, 也可引起 心血管系统的症状, 本文分析心理危险因素引起 心血管疾病 的 机制, 以及为何心理的危险因素被忽视 的原因。 【关键词 】 心理应激; 心血管疾病; 心理危险因素; 心源性猝死 【中图分类号】 R 54 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1606 - 8106( 200 6) 2 0 - 184 8 - 03 Th e car diova scular disea se indu ced b y th e p sychological str ess YANG Ju - xia n , ZHAO Qian . Th e Ninth Hospital Affiliated to Shan gh ai J iaoton g University, Sha ngh ai 200011, Ch i n a 【Ab str act 】 The psychological stress can induce the seriou s cardiac disease, and also induce the symp toms of car diovascu lar system, th is article analyse the mech anism of cardiovascu lar disease indu ced by the psychological risk factors, and why th e psychological risk factors were ignored in the lon gtime . 【K ey wor d s 】 p sych ological stress; cardiovascular disease ; psychological risk factors; cardiac sudden death 心理应激是指对人体造成伤害 的心理 因素, 常 有一天需紧急返回克利夫兰有重要 的紧急会诊, 但 可分为 7 个等级: 1 级表现为不高兴; 2 级 出现烦躁 因天气原因航班延误了 8h , 他在机场烦躁不安, 紧 和忙乱; 3 级发生轻度 争吵; 4 级 中度 争吵, 音量提 张焦虑, 突发剧烈的胸前区疼痛, 检查的结果证实患 高; 5 级大声争吵, 紧握拳头; 6 级极度愤怒, 拍桌子, 了广泛性 AMI( 前壁) , 经过抢救后脱险; 从此 以后, 几乎失控; 7 级狂怒, 完全 失控, 乱扔 东西, 伤害他人 这位前美国心脏学会的主席强调必须保持 良好的心 或 自伤; 凡是≥3 级就成为有害的心理应激, ≥5 级 态, 心理压力过大, 过度的紧张焦虑可 以引起严重的 的激怒可能引起急性心肌梗死( Acute Myocardial In 心脏病, 并认为心理健康 防治冠心病 的重要性绝不 farction , AMI) 等严重 的心血管事件 。Reich 分析 了 亚于控制体重、血压、血脂和血糖的重要作用。 2 5 例促发心源性猝死( Sudden Cardiac Death , SCD) 据 中国心血管康 复协会一组 264 例 患 AMI 患 之前 24h 的情绪改变, 愤怒达 5 级 以上 的有 17 例, 者的调查发现, 合并有焦虑 的为 352 % , 焦虑症发 其余为悲痛、极度激动和惊恐发作等[ 1] 。 生在 2 周 以内, 抑郁症状在 1 个 月左右达 到高峰, 1 心理应激可以引起严重的心脏病[ 2 , 3 ]