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王伯岳治喘思想心悟 高修安 南方医科大学附属佛山妇幼保健院邮编 528000 王伯岳， （1912～1987年），四川省中江县人，著名中医儿科学家。他学问渊博，学术造诣精深，临 床经验十分丰富，誉满京城，北京群众誉为“小儿王”。其门人朱锦善教授是我恩师，耳濡目染，多多受益。 现就其治喘学术思想，浅述如下。 一、审喘病因明传变，标本缓急定治机 王伯岳认为，对哮喘这一急重证，必须从掌握它的病机传变规律入手，知常才能达变。就是先识病， 掌握疾病病机传变规律这个“常”，才能进一步辨证，因地、因时、因人制宜而达到其“变”，这样辨证才能 精细准确。小儿哮喘的主要成因，系由于肺、脾两经的气不足，不耐外邪所致。哮喘为病，有虚实之分： 根据临床所见，急性发作多为可寒可热，以热证为多，但无论寒热，多为实证；若肺脾气虚，反复发作， 已成慢性者，多为寒证、虚证。因此，小儿哮喘之病的辨证，总由寒热虚实。临证时，尤须注意寒热的转 化，虚实的互见。但总的一条规律是由表及里、由实而虚，因此在临床上每易见到寒热互见，表里相兼之 证。尤其强调李中梓的“病不辨则无以治。” 第二十九次全国中医儿科学术大会