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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 可导致高血压发展 文 ／吕 斌 当前睡眠呼吸暂停综合征 厚 ，引起高血压病 。 较适合于睡眠 呼吸暂停综合 是一种常见的睡眠呼吸障碍疾 阻塞性 睡眠呼吸暂停综 征合并高血压 的治疗 ，而可乐 患，随着研究的深入 ，近年来人 合 征合并 高血压 的诊断 ：首 定一类的降压药物可加重 睡 们发现睡眠呼吸暂停综合征可 先是提高认识 ，临床上对高 眠呼吸紊乱，故不宜选用。 引起高血压 。 血压患者在寻找常见 的继发 无创 性通气 包括 经鼻 睡眠呼吸暂停综合征是指 性 因素的同时应想到睡眠呼 持续正压通 气 (nCPAP)和 Y,K 每晚7个小时睡眠中，呼吸暂 吸暂停综合征的可能 。对于 水 平 气道 正 压 通 气 (BiPAP) 停反复发作在 30次以上 ，或 夜间打鼾 、白天嗜睡的患者 等 。相 当一部分患者通过无 睡眠呼吸暂停低通气指数 5， 尤应重视 ；其次是进行一些 创 通 气 治 疗 后 血 压 恢 复 正 每次持续时间 10秒 ，并伴有 必要 的辅助检查 ，如多导睡 常，并停服 降压药，且治疗 4％以上血氧饱和度下降者。 眠仪 (PSG)和 24小时动态血 耐受性亦较好 。 睡眠呼吸暂停综合征分为 压监测等。这些对明确诊断 手术治疗 包括咽成形术、 三型 ：阻塞型 、中枢 型 、混合 至为重要 。 气管切开造 口术等 ，有文献报 型。研究表 明，阻塞性睡眠呼 告手 术纠 正 阻塞性 睡 眠呼吸 吸暂停综合征与高血压具有 对 于确 定 睡昧呼吸 暂停 暂停综合征后 ，部分患者的高 很强 的相关性 ，50％以j的阻 综合 征 引起 高血 压酌 患者 应 血压也得 以纠正 ，但其远期疗 塞性睡眠呼吸暂停综合征患 积极 治 疗 ，比较全 面 的治 疗 效尚待进一步观察。 者有高血压。现认为阻塞性睡 应 包括 下 厂己个 方面 ： 眠呼吸暂停综合征是高血压 去除病 因 许多疾病均可 医学专家建议，对于肥胖、 发展的重要危险因素。 引起 睡眠呼吸暂停综合征 ，故 或打鼾的高血压病人 ，应进行 阻塞性睡眠呼吸暂停综 对每一位 患者应仔 细寻找原 睡眠呼吸监测，查找引起 高血 合征引起持续高血压的主要 因并尽可能去除，这样既有助 压 的原 因，若确诊睡眠呼吸暂 原 因是夜间反复发生 的低氧 于睡 眠呼 吸暂停 综合征 的治 停综合症应尽 早行无创通 气 血症 ，使儿茶酚胺释放增加。 疗，也有利于高血压的治疗。 或手术治疗。 在长期儿茶酚胺 的作用下 ， 药物治疗 多数试验表明， 血 管平滑肌发生重 构和肥 血管紧张素转换酶抑制剂 比 2014／8东方药膳 71