团体咨询对康复期精神分裂症患者的疗效.docVIP

论团体咨询对康复期精神分裂症患者的疗效 摘 要 为探讨团体咨询对康复期精神分裂症患者的疗效，以康复期精神分裂症患者为研究对象，在原有药物治疗的基础上，开展团体咨询，采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和自画像投射测验进行评定。结果显示，干预组前后测的抑郁和焦虑得分差异显著，自画像变化明显。与单独的药物治疗相比，结合团体咨询能更有效地帮助康复期精神分裂症患者恢复。 关键词 团体咨询 精神分裂症 康复期 the effects of group counseling to schizophrenic in recovery stage cai wei[1], tang yunglung[1], wang dafen[2] ([1]school of psychology, southwest university, chongqing 400715; [2] chongqing mental health center affiliated hospital, chongqing 400036) abstract a total of 10 patients with schizophrenia in recovery phrase were randomly divided into two groups, which both were treated with former neuroleptics and only the study group with counseling. the sas, sds and dap tests were used to assess patients before and after study. significant differences between the twice test scores of sas and sds, group counseling would raise the level of self-identity and reduce the depression and anxiety in patients with schizophrenia in recovery stage. key words group counseling; schizophrenia; recovery stage 精神分裂症是一类最常见的精神病，常伴有严重的社会功能减退。①社会功能的减退，容易让处于康复期的病人对自我能力产生怀疑，继而出现抑郁、焦虑的情绪，②从而导致患者复发的几率增大。以往的研究表明团体咨询可以有效地提高精神分裂症患者的自尊水平，改善其抑郁症状。③④⑤团体咨询的人数最好控制在10人左右，⑥但之前研究的被试量较大，未能够充分考虑个体在团体心理治疗中的差异性，选用的测量工具多为问卷，有可能引发精神分裂症患者的防御，产生社会赞许性偏差。而自画像测试可以整体反映个体的自我认识程度。⑦因此，本研究在团体咨询的干预阶段结合了艺术治疗的理念，并且使用自画像作为评估个体自我认识的工具，以此来帮助康复期的精神分裂症患者提高自我认识水平。 1 对象和方法 1.1 被试 被试选取符合以下标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中关于精神分裂症的诊断标准；住院患者，可接触；满18岁，无严重躯体疾病者；自愿接受团体辅导；精神症状基本缓解（bprs总分小于28分）；无其他并发精神障碍。依照以上条件选取被试11人，男3人，女8人，随机分为干预组和对照组。由于一名男患者在第一次活动结束后退出团体，即最终干预组共有5名被试，1男4女，均为精神分裂症。平均年龄为33.2??.45岁，平均病程为8.1??.71年。对照组5人，1男4女，均为精神分裂症康复期患者。 1.2 方法 两组被试都接收药物治疗，干预组在此基础上接受团体咨询；对照组不接受其他治疗。 小组包含5名成员，由一名心理学专业人员领导，四名助手，每周2次，共六次，每次约60分钟，共 8 周，分三个阶段。团体辅导总体目标为提高团体成员的人际交往能力以及自信心。量表采用双盲评定，由主治医生和助手采用焦虑自评量表（sas），自评抑郁量表（sds）⑧及自画像投射测验于团体辅导前后两次施测。干预组所有成员均完成了前后两次测验，但是对照组仅有一人完成，其余拒绝完成第二次。 2 结果 干预前两组被试的sds和sas评分经独立样本t检验差异不显著（t = 0.739, -0.163, p＞0.05）。配对样本t检验结果显示，干预组在干预前后的sas和sds得分有显著差异（t = 3.538, 4.24, p＜0.05）。被试5由于活动后第二天即出院，未能完成第二次测试。 在干预后的测试中，所有被试描绘的人物像都有了愉快的表情，其中2名被试加画