21天周期序贯和28天连续序贯激素替代治疗HRT的随机交叉研究.pdfVIP

其它 21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗HRT 的随机交叉研究 i I C，R．Carter，A．Costa T．McCarthy，V．Dramus es，S．S．Ratnam i I I i i ofObstetrCSand i onaUnvers Department Gynecoogy，Nat ty Si i ngapore，Sngapore 最高的时期)这两个阶段的更年期症状发作情况。 方法：对正在进行陬T治疗的绝经后期妇女进行前瞻性随机交叉研究，比较两种不同的职T序贯治疗方案：～种 28天)时对其进行24项更年期症状发生情况的评估。 结果：有的假说认为雌激素依赖的症状会在2l天周期序贯方案的minE时复发，实际情况恰恰相反，2l天周期序 好。 结论：2l天周期序贯方案的7天停药期并不影响疗效，其缓解更年期症状的效果同28天连续序贯方案一样有效。 基于minE与MaxP时更年期症状的发生情况，21天周期序贯方案可更好地缓解症状，改善情绪。 一、介绍 已有文献详细报道了激素替代治疗(HRT)的益处。最近十年的临床试验证实，雌激素替代治疗可几乎或完全 阻止绝经后骨质丢失并明显改善患者的生活质量。 激素作用最高的时期)这两个点的发生率和严重程度：一种是21片戊酸雌二醇(EV)，最后10片加醋酸环丙孕酮 重的妇女骨质丢失更多，这应该成为HRT治疗的一个特殊目的，因此，该项研究更有意义。 该研究也考虑到了影响HRT联合应用的其他因素：使用21天还是28天雌激素，10天还是12天孕激素，以及使用 的雌激素和孕激素的不同剂型。由于孕激素有不同的衍生物，所以其活性可能不同，也可能有不同的雌激素、雄激 素、抗雄激素及抗雌激素作用。 的雌激素依赖的症状复发时，可以28天连续序贯方案组为对照，因为它提供28天的雌激素。 199 二、对象和方法 2 1研究^群 就诊于同屯大学附属医院绝经门睁的40一{{0岁妇女．雌激素依赖症状已得到有效治疗．日解正n，使用H盯。 【排除杯准】怀孕、未产n1及子宫切除者应排除。有以下情况者均排除24个H时进行雌激素埋植的：宫颈制片榆 n 查结果为cIN)I者；肝脏疾病(包括妊娠期特发性黄札，孕期严重搔痒，D¨i 址血栓性疾病史(尤其是中风，心梗)；LI前或怀疑有r宫或乳房的激素依赖性肿瘤：日前或曾绎{r过月u脏或脯垂 】|{【或驯、杯洒)及镰刀型贫血。 2 2研究药物 21天局期序贯方案包含7片安慰剂．I 酮(CPA)。28天连续序贯方案包含28片0 15mg 炔崭酮(KG)台川。使削的是 ●t ■■月^■■IsⅢ1Ⅷ《I■t^●(Pnm衅c1 E^ i1^■■■■E^ ∞i《#■^E^ 2肼脚2P；l-J t* 2嘴A■●=■_2’R 嘶q镕自●t●x