ARB与脑卒中.pdfVIP

2005年高血压年会论文汇编 ARB相较ACEl的优势可能为：1．对于血液动力学的影响较小，尤其当使用翻倍剂量时，高钾血症发生 率低。 4．防治心血管并发症：心血管并发症是肾脏病患者尤其是ESRD患者主要死亡原因之一，也是肾脏科 医生日益重视的一个问题。对于DM和高血压患者，MAU可作为血管内皮细胞受损的标志预测心血管危 险性，各种危险因素的去除及ARB等药物的早期干预可大大改善患者预后，减轻医疗负担，因此ARB在 CKD患者心血管方面的有益作用也成为大家共同关注的焦点。 5．翻倍剂量与联用：在肾脏病治疗中，降压并非唯一治疗目标，更重要的是肾脏保护，在这方面，目前已 有大量证据表明较大剂量ARB或与ACEI联用肾保护作用加强，所以我们主张使用翻倍剂量或联用，但前 提是严密监测不良反应。 6．不良反应与注意事项：ARB在肾脏病领域往往为大剂量、长疗程使用，主要副作用为低血压、肾小球 滤过率(GFR)下降及高钾血症。在临床使用时应注意：监测立、卧位血压；脱水患者禁用；孕妇禁用；用药后 7～lo天复查肾功能和电解质；与NSAIDs类药物合用时尤应注意监测肾功能。 总