TD-98型Q开关红宝石激光治疗机的临床应用.pdfVIP

处女膜修补失败3例 贵州省遵义医学院第二附院 王松 3例年龄分别为21岁,24岁、25岁。均身体健康，查出凝血时间正常，手术时间均取月经 终止后第3-7d，妇科检查:3例除处女膜破裂2-3处外均未发现合并症，术前3d以1%0新 洁尔灭液500m1自行外阴阴道清洗。术后以3%双氧水200u-1自行擦洗会阴及处女膜修补处。 并口服番泻叶2d及止血药和抗生素1周，并卧床休息1周。 手术先剪除处女膜破裂缘处瘫痕，然后用5/D可吸收缝合线缝合，检查修补后处女膜孔能 容术者一指尖，术毕创面涂金霉素眼膏。 3例均在术后4--5d，发现修补处有少盆鲜血，但疼痛不明显，拉查处女膜水肿，无明显出 血，2例上端已裂开1/3;1例裂开12;1例裂开1处;2例裂开2处。采取清洗创面，卧床休息， 加强搞生素的应用，1周后检查3例手术均有不同程度裂开，手术宜告失败。 体会:经反复与处女膜修补成功手术患者比较，失败的最大因家是病人术前自行清洁会阴 部的可命程度低，伤口感染使修补不能愈合，其次是术后不能严格卧床休息，腹压增加使创面 裂开。病人手术前后的一切处理理应均由医护人员进行，但该手术尚属隐私，病人及家属均不 愿在医护人员中公开，也不愿住院时间太长。对手术前后的治疗均主动要求自行处理，或每天 到医院门诊处理，由于医护及设备条件不足，使门诊手术前处理不能很好实施，是手术失致的 关键原因。由此可见，处女膜修补手术的成功除手术技巧及处女膜损害程度外，还与术后的护 理好坏关系很大，笔者建议处女膜修补病例术后最好住院，并由医生换药及局部护理，以确保 手术的成功。 TD一98型Q开关红宝石激光 治疗机的临床应用 黑龙江省哈尔滨市第五医院整形科 明杰 王红薇 李波涛 庞建华 皮肤色素性疾病，特别是大面积的太田痣及不理想文刺、多毛症的治疗一直是临床上的一 147 ， 个难题。以往多采电烧、冷冻、化学剥脱、皮肤磨削、普通0飞激光、手术切除及植皮等，虽然能 不同程度去除病变，但常残留术区瘫痕或缝痕迹等，效果不理想。我科自1999年3月开始在 省内第一家引进具有国际先进水平的Q开关红宝石激光治疗机治疗多种皮肤色素性病变及 脱毛获得良好效果，现总结如下: 临床资料及结果 我科治疗病人292例，其中除眉眼线190例，纹身38例，太田痣黑毛痣16例，脱毛5例，各 种深色斑痣43例，照射次数1一5次，治疗电压1600伏一1800伏。 结果:由于严格选择适应症，有效率达10096。本组病人经激光治疗后，局部病变全部消 失或变浅，皮肤无疤痕形成及色素脱失，病人满意。 仪器设备及原理 一、激光器及辅助仪器 我们采用天津大学精密仪器学院研制的TD98型R开关红宝石激光治疗机(经美国权威 机构FDA认证)。该系统由Q开关红宝石激光器和一副七关节导光有组成。激光器由红宝石 激光头、开关型逆变储能电源，电光Q开关电路，单片微机控制系统，循环去离子冷却系统组 成。 二、医用激光原理 1、激光器所产生的激光具有单色性好、方向性好，可工作于脉冲或连续两种状态，并且光 束能量相当高，激光的这些特性使激光在生物医疗方面得到了独具特色的应用，激光良好的单 色性使得激光波长与黑色素和光敏物质的吸收光谱可达到精确的匹配，窄脉宽、高能盆的脉冲 激光能在光斑区内造成局部热损伤，而热传导对周围组织造成损伤则很小。由于组织的热力 损伤与能且供给的速率有关。因此，热对光化作和的影响通常是可以分别控制。 2、表皮可以看作是一个薄的吸收层，相对有较小的散射，表皮中黑色素是主要的吸收物 质。它的吸收谱很宽。包括紫外、可见、红外直到1200nm逐渐减少，真皮是白色的厚的散射 层。由于1Bch和HB(血红蛋白)的作用，皮肤中的血管可吸收可见光中的蓝、绿、黄光和紫 外、红外中的少部分波段光。 3,热效应与波长有密切关系，因为热是由于波长相关吸收产生的，