关节炎康复评定篇.pptVIP

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2017-08-20 发布于重庆
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关节炎康复评定篇.ppt

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前言药物及手术治疗虽能解决部分问题，但治疗所衍生的副作用、后遗症及治疗适应对象的限制，使得康复成为关节炎治疗中不可或缺的一环 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 6个关节以上有压痛、疼痛或活动时有疼痛晨僵持续时间超过1小时 3个以上关节有肿胀发热1周以上，体温高于37.5 ℃ 握力，男＜25kPa，女＜19kPa 临床指标：实验室检查：血沉＞27mm／h 类风湿因子测定1：40以上(乳胶凝集法) 判定标准：以上临床指标中有3项阳性及实验室检查有l项阳性，可定为活动期。炎症活动期的评定手功能上肢功能下肢功能 Signals of Functional Impairment (SOFI) 手功能能握塑料管，男握管径8cm，女握管径6cm 手掌、拇指、其他四指紧握 2分手掌不紧贴，手指能握紧 1分能用1～4指握住 0分手功能能用2-5指紧握铅笔能完全握紧得 2分能用2-5指紧握2～5cm的圆柱 1分手指不能屈曲紧握 0分手功能手指所形成的握式拇指、示指能形成圆形、钳形握式 2分拇指、示指能形成D形钳形握式 1分手指不能屈曲紧握 0分手功能大拇指活动功能大拇指指尖能触及小指基底部 2分大拇指指尖能超过示指基底部 1分大拇指指尖不超过示指基底部 0分上肢功能双肩外展90°屈肘，双手向后能触及颈项部及脊柱棘突者 2分双肩外展小于90°屈肘，双手置于颈项部，能触及脊柱棘突者 1分上述动作不能完成者0分上肢功能坐于桌前肘关节屈曲90°，手背能平放在桌面，第2～5掌指关节能接触桌面 2分上述动作能完成一半且4、5掌指关节能接触桌面 1分上述动作一半也不能完成者 0分用量角器测肘关节角度，能完全伸直 2分肘关节屈曲畸形＜15°1分肘关节屈曲畸形＞15°0分下肢功能坐椅上，后背靠紧椅背足跟能放置对侧膝关节上 2分足跟能放置至对侧小腿一半高 1分足跟不能完成上述动作 0分仰卧位，用量角器测量膝伸直角度膝能完全伸直2分膝呈屈曲畸形＜10°1分膝呈屈曲畸形＞10°0分下肢功能赤足站立在底端带有直径4CM的平衡板上，平衡板的脚后跟侧能碰地 2分平衡板的脚后跟侧离地小于2CM 1分不能完成 0分下肢功能赤足，用足尖站立能完成2分能完成但感到疼痛1分不能完成0分手功能(SOFI) 能握塑料管，男握管径8cm，女握管径6cm 手掌、拇指、其他四指紧握： 2分手掌不紧贴，手指能握紧： 1分能用1～4指握住： 0分能用2-5指紧握铅笔能完全握紧得： 2分能用2-5指紧握2～5cm的圆柱：1分手指不能屈曲紧握： 0分手指所形成的握式拇指、示指能成圆形、钳形握式：2分拇指、示指能形成D形钳形握式： 1分手指不能屈曲紧握： 0分大拇指活动功能大拇指指尖能触及小指基底部： 2分大拇指指尖能超过示指基底部： 1分大拇指指尖不超过示指基底部： 0分上肢功能(SOFI) 双肩外展90°屈肘，双手向后能触及颈项部及脊柱棘突者： 2分双肩外展小于90°屈肘，双手置于颈项部，能触及脊柱棘突者： 1分上述动作不能完成者： 0分坐于桌前肘关节屈曲90°，手背能平放在桌面，第2～5掌指关节能接触桌面 2分上述动作能完成一半且4、5掌指关节能接触桌面 1分上述动作一半也不能完成者 0分用量角器测肘关节角度，能完全伸直： 2分肘关节屈曲畸形＜15°： 1分肘关节屈曲畸形＞15°： 0分下肢功能(SOFI) 坐椅上，后背靠紧椅背足跟能放置对侧膝关节上 2分足跟能放置至对侧小腿一半高 1分足跟不能完成上述动作 0分仰卧，用量角器测量膝伸直角度