侧方入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

侧方入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 张西峰 解放军总医院骨科，北京市，100853 腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是导致腰腿痛的最常见原因。现代 腰椎间盘突出症提倡的是阶梯治疗法，即根据患者椎间盘突出的严重程度和突 出的位置，选择不同的治疗方法。大致有：非手术治疗、介入治疗、微创手术和 手术治疗。我科开展侧方入路椎间盘镜手术以来，目前为止开展手术130余例次， 取得良好疗效。 1侧方入路椎间盘镜技术的渊源 后外侧脊柱微创手术的基础来源于Vails和Craig等在20世纪40到50年代 的探索。Smith等提出后外侧入路经皮化学融核的概念和技术。1975年日本医 师Hijikata(土方贞久)首先报道了经皮穿刺置入套管针后，用垂体钳摘取髓核 治疗腰椎问盘突出症获得满意疗效。1981年Schreiber开创经后外侧入路应用内 镜经皮施行椎间盘切除术，称为椎间盘镜(discoscopy)。经过系列的解剖学研究， 1983年Kambin经此入路在关节镜下施行椎间盘摘除术，称为关节镜下椎间盘 micro discectomy,AMD)。随着光纤内