脑卒中后癫痫院外急救.pptVIP

脑卒中后癫痫 本溪市铁路医院 宋妤 定义 脑卒中后癫痫又称卒中后癫痫(post-stroke epilepsy)，是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与脑卒中部位具有一致性。 post-stroke seizure stroke-related seizure 分类 国内认为以2周为界限： ≤2周：卒中后早期癫痫发作（24小时内） ＞2周：卒中后迟发性癫痫发作（4-12个月） 发生率 2010中国急性缺血性卒中诊治指南 早发性 2%-33% 晚发性 3%-67% 不同的流行病学调查对卒中后癫痫的发生率报告不同 危险因素 So等进行了社区对照研究，对1897例急性卒中患者随访9个月，回归分析发现，出血性卒中并发癫痫是缺血性卒中的2倍。 Kammersgaard Olsen对1197例连续住院的卒中患者进行了7年的随访，发现出血性卒中易于并发癫痫(OR 3.3; 95%CI 1.3-8.6)，有早期癫痫发作者，迟发性癫痫发作的发生率明显提高（OR 4.5; 95%CI 1.3-16.0）。 危险因素 第一次迟发性癫痫发作后，发生第二次癫痫发作的风险为54-66%，这一数字在第一次早发性癫痫发作后约为43%。 发作类型 国内数据： 单纯部分性发作：61% 部分继发全面性发作