甲状腺机能亢进症合并烟雾病的临床特征（附4例报告）.pdfVIP

维普资讯 · 186 · JClinNeurol，June2008，Vo1．21，No．3 · 论 著 · 甲状腺机能亢进症合并烟雾病的临床特征 (附4例报告) 李鸿皓，刘淑萍，焉传祝，李伟 ，赵玉英，吴金玲，李大年 摘【要】 目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并烟雾病的临床特征。方法 回顾性分析4例甲亢合 并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点。结果 4例均为中青年女性 ，急性或亚急性起病 ，2例既往有甲 亢病史4年和 1年，2例住院期间查出甲亢。4例均出现局灶性神经功能缺损症状 (3例肢体活动不灵或乏 力，2例伴面瘫 ，2例失语 )，4例 甲状腺均有 I。～Ⅱ。肿大，1例出现 甲状腺区血管杂音。甲状腺功能检查示血 清甲状腺素水平不同程度增高[游离三碘甲状腺原氨酸 (fT1)10，1～30．8pmol／L，游离甲状腺素 (fT4)17．9～ 154．8pmol／L]，促甲状腺素 (TSH)水平不同程度降低 (0．01～0．1mU／L)。头颅影像学检查可见局灶性脑缺 血改变及双侧或单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞 ，以及这些部位附近的异常烟雾状血管。经抗甲状腺素和脑梗 死治疗病情好转；分别随访 15～60个月未再出现卒中发作。结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性，于甲状腺毒 血症期间发生脑卒中，控制甲亢有利于神经系统症状的恢复和防止复发。 【关键词】 甲状腺机能亢进症；烟雾病 【中图分类号】R581．1，R743．4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—1648(2008)03-0186-03 Clinicalfeaturesofhyperthyroidism combined、】lritlIMoyamoyadisease(reportof4cases) L／Hong—hao， LIUShu-ping，YAN Chuan—zhu，eta1．DepartmentofNeurology，QiluHospitalof ShandongUniversity，Jinan 2 Do12．China Abstract：Objective Toexploretheclinicalfeaturesofhyperthyroidism combinedwithMoyamoyadisease． M ethods Themanifestationsofclinicandneuroimagingin4patientswithhyperthyroidism combinedwithMoyamoya diseasewereretrospectivelyanalyzed．Results 4patientswereyoungormiddle—agedfemalesandonsetofthedisease wereacuteorsubacute．2caseshadthehistoryofhyperthyroidism for4and 1yearsandother2caseswerediagnosed ofhyperthyroidism inthedurationofhospitalstay．Allofthempresentedwithfocalneurologicdeficit(3ofmotor weaknessorfatigueinthelimbs，2offacialparalysisand2ofaphasia)．Allofthemhadthyromegaly I。～ Ⅱ。and 1ofthem hadvascularmurmurinthyroidregion．Thyroidfunctiontestsrevealedthyrotoxicosis，thelevelofiT3was 10．1～30．8pmol／L．thelevelofTi4was17．9～154．8pmol／L．thelevelofTSH was0．01～0．1mU／L．DSA or MRA showedstenosisorocclusionoftheterminalportionsofthebilateraloru