居民基本医疗保险门诊统筹的构建.pdfVIP

史国里生蔓些笪堡兰Q!Q生箜!翅(望箜堑!翅) 居民基本医疗保险门诊统筹的构建 姜丽，张开金，王敏。黄新，包思敏 (东南大学公共卫生学院，江苏南京210009) [摘要] 自2007年国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》明确提出“有条件的地区可以 逐步试行门诊医疗费用统筹”以来，全国各地纷纷开始建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹，缓解居民门诊就医负担。 2009年7月24日，人力资源和社会保障部又发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，指出“根 据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗 费用纳入基金支付范围。”文章描述了城镇居民基本医疗保险门诊统筹建立的背景，从筹资、支付、结算等7个方面阐诉 了如何构建城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度，并提出了在构建城镇居民基本医疗保险门诊统筹时应注意的几个问 题。 [关键词] 门诊统筹；城镇居民基本医疗保险；社区卫生服务 R