检测桥本氏甲状腺炎患者TPO抗体的临床意义.pdfVIP

维普资讯 184 LabeledImmunoassays ClinMed，Jun．2008，Vo1．15，No．3 检测桥本氏甲状腺炎患者 TPO抗体的临床意义 张颖珍 ，潘学继 ，赵永成 ，韩佩珍 (1．中国医学科学院放射医学研究所 ，天津 300192；2．协和医药科技有限公司，天津 300192) 甲状腺过氧化物酶 (TPo)是一种与膜结合 的 于正常值。对照组血清 TGAb、TMAb测定值低 血红素蛋 白，是 甲状腺激素合成 的关键酶，也是引 于正常值。HT病组血清 TGAb、TMAb测定值高 起 自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的一个重要的 自 于正常值 。 身抗原。其与 TPO抗体 (TPOAb)的免疫反应，会 (3)HT病组血清 TPOAb为 156．8±19．6U／ 引起 AITD患者的临床症状 的变化 。桥本氏甲状 mL，检出均呈阳性 ，对照组血清 TPoAb为 23．6± 腺炎 (HT)是～种 自身免疫性 甲状腺疾病 ，表现为 2．4U／mL，检出均呈阴性 。两组 TPoAb水平相 比 甲状腺肿 型即 HT伴有 临床 甲低症状 。TPOAb 有显著性差异 (PO．001)。 的检测对诊断 HT病具有重要的临床意义 。 讨 论 材料与方法 由于遗传疾病造成的免疫性异常，加上某些外 1 病例选择 因进一步破坏了肌体 内免疫系统的平衡而导致的 初诊甲低患者 54例 ，依据典型的临床表现和 疾病 ，称 自身免疫性疾病 (AID)。AID中属于甲状 血清 TT。、TT 、FT。、FT 和 sTSH测定而确诊为 腺类疾病 的，有 HT病 、Graves病等。 目前 ，临床 甲低。其 中经血清 TGAb、TMAb测定及 临床病 上对 AITD的诊断依靠临床表现、甲状腺功能及病 理的细针穿刺证实为 HT病患者 49例 ，为 HT病 理检查 。现代医学研究 已肯定 TSH受体 的抗体 组 ；其余 5例为对照组。 (TRAb)增加是 Graves病 的病 因之一。TPOAb 2 方法 水平增加是 HT病病 因之一也为人们密切注意。 所有待检者均于清晨起空腹采静脉血，血清分 有报道 90 以上 的HT患者血清 TPOAb呈阳性 。 离后备用。①血清 TT。、TT 、FT。、FT 、TGAb、 TPo是一种与膜结合 的血红素蛋 白，是参与 甲状 TMAb测定采用 RIA；血清 sTSH 测 定采用 IR- 腺激素合成的关键酶，也是引起 AITD病 的一个重 MA；血清 TP0Ab测定采用放射配体分析法。以 要的自身抗原 。TPOAb为多克隆 IgG类抗体 ，主 上试剂均 由天津协和医药科技有限公司提供。② 要为 IgG1和 IgG4。TPOAb对 TPO酶活性 的抑 统计学分析应用 t检验。 制及 IgG1的增加均引起 AITD病。HT患者主要 为 IgG1型。随着 TPOAb放射配体分析法 的建 结 果 立 ，TPOAb普遍应用于临床检测 ，对 AITD中的 (1)TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH 、TGAb、 ． HT病的诊断具有重要 的临床意义