麻醉学绪论.pptVIP

Ⅰ、麻醉（Anesthesia） ? 意 义 Ⅱ、临床麻醉学 （Clinical Anesthesiology） Ⅲ、麻醉学 (Anesthesiology) ? 意 义 课后思考题 近代麻醉学的几个发展阶段? 麻醉学专业的任务与范围? 临床麻醉（手术室） 麻醉恢复室（RR） 重病监测治疗（加强治疗病房 ICU） 重病监测治疗（加强治疗病房 ICU ） 重病监测治疗（加强治疗病房 ICU ） 重病监测治疗（加强治疗病房 ICU ） 疼痛诊疗 * 临床麻醉学绪论Introduction 牡丹江医学院麻醉系 Anesthesia Department of Mudanjiang Medical University 引 言 （ Introduction ） —— 基本概念 —— 麻醉（Anesthesia） —— 运用药物或其他方法使人体局部或 全身暂时失去感觉 镇痛（Analgesia） —— 运用药物或其他方法使病人减轻或 消除疼痛 麻醉学（Anesthesiology） —— 是一门研究临床麻醉、生命机能调 控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学 临床麻醉 麻醉学 重症监测治疗 疼痛诊疗 —— 为手术，创伤或无创性检查提供镇 静（意识消失）、无痛、肌松以及 其他必要的条件 —— 对生命机能进行监测、调节与控 制，保障病人的安全与顺利康复 临床麻醉（clinical anesthesiology） —— 对围术期危重病人进行连续定 量的监测、快速先进的诊疗以 及科学管理，是提高危重病抢 救成功率的重要保证，也是医 院现代化的重要标志 重症监测治疗 （ critical care medicine CCM） —— 研究并实践对疼痛的临床 诊疗和应用基础研究 疼痛诊疗（pain clinical） Modern anesthesiology development 第一节 近代麻醉学的发展 ? 解除术中痛苦是人类的迫切追求 ? “麻醉”发展史渊源流长 古代：“西方”落后于“东方” 1562年 法国（Pare） 绑扎四肢方法止痛 1661年 Severing 冷冻方法止痛 A. “上臂手术”: 分散注意力 (1205年) B. 酒精麻醉 (中世纪) 《后汉书 ? 华佗传》公元200年 ? 华佗（“麻沸散”） ? 近代麻醉学的发展 ? —— 源于18世纪“工业革命”化学药物应运而生 1540年 Valerings 乙醚 1772年 Pristley N2O（笑气） 1782年 Black CO2 1846年10月16日 美国MGH第一次乙醚麻醉公开演示 乙醚：1846年 ( William T.G. Morton) 揭开近代麻醉学的序幕 ?近代麻醉学的发展 ? 经历三个阶段 时间：1846年～20世纪40年代初 特征：以“无痛”为目的 以药物或方法的开发、创新和临 床应用为内涵，又称“麻醉术” 1844 氧化亚氮全麻（ Colton） 1846 乙醚全麻（Morton） 1884　 眼局麻（1853 注射器、 1860 Cocaine） 1885　 下颌神经阻滞；硬膜外阻滞 1891 腰椎穿刺 1905　 Procaine 1909 气管内插管（1895 喉镜） 1915　 紧闭式麻醉（1910 麻醉机） 1923　 紧闭式麻醉（CO2吸收器） 最早的注射器 B. 古柯 （可卡因） 罂粟 （鸦片） C. 毒马钱 （箭毒） 1911年 臂丛神经阻滞（Hirschel）2%普鲁卡因 奠定近代麻醉方法学基础　　　　 —— 局部麻醉（浸润与表面麻醉） 　　 —— 区域麻醉（神