ICU危重病人使用短肽肠内营养剂不同鼻饲时间对血糖影响的研究.pdfVIP

临床肺科杂志 2014年 11月 第 19卷第 11期 1963 ICU危重病人使用短肽肠内营养剂不同鼻饲时间对血糖影响的研究 赵建军 兰晓青。 房霞 杨军英 雷罗春 杨万春 郑炜 刘萍平 【摘要】 目的 探讨使用短肽肠内营养剂对重症医学科 (ICU)危重病患者血糖的影响。方法 对6O 例进行肠内营养支持的ICU危重症患者随机分为两组：两组在积极治疗原发病的基础上，A组30例病人 ：营 养液每 日鼻饲持续时间16h肠内营养泵匀速泵人；B组30例病人：营养液每 日间断鼻饲 12h肠内营养泵匀 速泵入进行临床随机对照研究，时间为7～27天，绝大多数为 10—14天。治疗过程 中，监测血糖、生化等指 标 ，找出适合 ICU患者的最佳鼻饲持续时间。结果 A组：每 日鼻饲持续时间 16h的ICU危重症患者，血糖 能较平稳控制；B组 ：每 日间断鼻饲 12h的ICU危重症患者，血糖波动较大。结论 通过临床观察 ，对 ICU危 重症患者进行肠内营养支持以持续泵入肠内营养液时间在 10h，使用营养液7—14天，血糖波动较小，胃肠 道并发症的发生率，生化学指标改善与间断泵入营养液比较对血糖影响较大，胃肠道并发症的发生率 、生化 学指标改善差异有意义 (P0．05)，APACHEⅡ评分与血糖有相关性 ，持续泵入营养液血糖控制较稳定，两组 比较差异有意义，(P0．05)。经过我们研究说明肠内营养液支持治疗以持续泵入疗效较好，可缩短在 ICU 的住院时间，预后较好 ，因病例较少有待进一步研究。 【关键词】 肠内营养剂；危重病患者；不同时间；血糖 Impactofdifferentpeptidenasogastricenteralnutritionagentstimeonbloodglucoseforcriticallyillpatients inICU ZHAOJian-jun，LAⅣXiao—qing，FAN 0，YANJun一 ，LEILuo—chun，YANWan—chun，ZHEN-Wei， LIUPing-ping HongxingHospitalofHami，Hami，Xinjiang 839000，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheimpactofdifferentpeptidenasogastricenteralnutritionagent~time onbloodglucoseforcriticallyiUpatientsinICU．Methods 60patientswererandomlydividedintotwogroups．On thebasisoftheactivetreatmentofprimarydiseases，thegroupA (n=30)wasgivennutrientsolutionnasogastricen— term nutritionofr16hoursdaily，andthegroupBwasgivenintermittentnasogastricenteralnutritionfor12hoursdai— ly．Thetreatmentcoursewas7to27days．Thecourseoftreatment，bloodglucosemonitoring，biochemicalindicators wereobservedtoidentifythebesttimeofrpatientsinICU．Results ThebloodsugarwassmootherinthegroupA thaninthegroupB．Conclusion Throughourclinicalobservations，enteralnutritionsupportcontinuousinfusionof enteralnutritionofr10hours，7—14daysisthebestforcriticallyillpatientsinICU，whichhassmoothbloodglucose andlowincidenceofgastrointestinalcomplications(P0．05)．