宠物临床暑病证治.pdf

宠物保健 doi:10.3969/j.issn.1008-4754.20 13.08.036 宠物临床暑病证治 赵学思，刘晓创 （南昌浩宝宠物医院江西南昌330003 ） ： ，先 芦根，丹皮，知母，连翘，青 古人对暑病的认识为 “凡病伤寒而成温者 石膏，丹参，郁金，白茅根， 夏至日者为病温；后夏至日者为病暑，暑当与汗出， 蒿，益元散，大黄等，生津凉血而活血透热。成药中 勿止”“气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑”。 可给予清开灵口服或静脉缓慢滴入，清开灵滴入时 这两条出自《内经》，使暑病的发生有了时间的判断 不可过快，维持3 秒一滴，快速滴入则会闭塞气机而 标准，即“后夏至日者为病暑”，同时对机体体质做 造成狂躁。也可使用小儿八宝惊风散。 了判断，气虚身热者易伤暑，气虚体质在过去是多 气虚在 》 ，所以白 三、气血两番 方面的， 《伤寒论 中往往指津液虚 虎加人参汤用人参的原因在于津液虚，而非现今中 。 气血两番则壮热而耗血，多喘而烦躁，肤烫。笔 医所属的气虚 《伤寒论》中多次提到气虚时使用人 参的目的均是补津液。随着中医学的发展，对暑病 者多给病犬剃毛，刮痧，用酒擦拭降温，给予清开灵 的认识又有新的提升，从宠物临床接触到的病例来 静脉缓慢滴入，若狂躁者可给予小儿八宝惊风散，神 看，暑病病例往往是夏至日以后，夏至日前或处暑 昏者给予安宫牛黄丸，安宫牛黄丸常温水化开滴入 很少见到，果出现多人为造成。 口腔，或取半丸化开直肠灌入。以上暑邪均为阳暑， 体质盛而少湿。 一、暑伤气分 四、暑湿蒙蔽 即可见到气分壮热，也 暑为热之极，损津伤液， 可见到血分热极，以及气血两番之证，暑邪久久不 阴暑多暑湿蒙蔽三焦，暑与湿合往往难以速愈， 去而入经络。伤气分大热，而喘，脉洪大。对于雪纳 此时输液要慎重，液量过多则湿加重，按正常量使用 瑞这个品种的犬而言，往往会出现后背潮湿（其他 清开灵则容易凉遏气机。阴暑湿盛，口内多津，舌 犬种未见），气轮赤，由于壮热身体疲倦少力，此时 白滑，身体无力，触摸皮肤先温后热，呕吐水 可给与白虎人参汤，而现在的人参生津效果差，笔 液，大便水样恶臭，高烧。一般给予三石汤合并 者多用太子参或西洋参代替，并加入麦冬或天花粉 三仁汤。对于以呕吐腹泻为主要症状的可给予 及益元散。由于气分壮热伤津给予补液是急救的重 加味藿香正气散。对于湿热并重的或热重于湿 要手段，在补液的同时给予此方或补液后给予此方 的，益元散是必用之药。不少犬发病在晚上八九 均能平稳退热。若遇见狂躁者，可尝试大量放两前 点钟，犬在外面运动量过大，内热盛，饲主给予 肢静脉血，可制作真空装置，血见红则停。 冰水狂饮，部分犬饮水同时突然倒地，昏厥，体 温41 ℃以上，而后 渐降低，低至不足 35 ℃，而 二、暑伤血分 此时触摸皮表较热，热几秒钟后 渐转温，昏迷 不醒，一小时左右呼吸停止，此等危急时刻应给予 入血分而耗液，则凉血散血而透热转气，舌红 苏合香丸温开气机，通络醒脑，药后半小时左右基本 绛，