ICU内超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析.pdfVIP

·572· ·论著· ICU内超广谱p一内酰胺酶肺炎克雷伯菌 和大肠埃希菌的检测及耐药性分析 高伟刘志敏李筱轶秦瑾 【摘要】 目的了解重症监护病房(ICU)超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 的检出率及耐药情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法 对我院ICU2008年1月至2010年12月住 院患者分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs细 菌的检测，药敏试验采用琼脂扩散(K．B)法。结果90株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs 菌49株，总检出率为54．4％(49／90)；其中肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为52．5％(31／59)；大肠埃希菌 产ESBLs检出率为58．1％(18／31)；以呼吸道标本的检出率最高，占75．5％(37／49)。产ESBLs菌对青 霉素类和头孢菌素类抗菌药物均高度耐药，对氨基糖苷类、喹诺酮类等呈多重耐药，对哌拉西*t／他唑巴 坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率均较低；对亚胺培南全部敏感。产ESBLs菌株对抗 菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论ICU内产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希检出率较 高，对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性，亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。及时检测 ICU内产ESBLs菌及其耐药情况对指导临床用药至关重要。 ． 【关键词】重症监护病房；超广谱B．内酰胺酶；肺炎克雷伯菌；大肠埃希菌；耐药性 Oilthedetectionandantibioticn曙is缸Inceofextended-spt蛆rnmIt-lactamases-producing Analysis Klebsiella andEseherichiacoliisolatedfrom IntensiveCareUnit 6H0仟瓴． pneumoniae pafien协in uU Jirr Medical 050051，China z¨min．12Xiao．yi。QINTk弧越Hospital。ttebeiUnivers耐，Shiiiazhuang of To thedetectionratesandantibioticresistance 【Abstract】Objecaveanalyse extended-spectrump— Care to Klebsiella andEscheriehiacoliinIntensive lactamases(ESBLs)producingpneumonia Unit(ICU)and of andEscherichiacolicollected theclinicaladministrationtreatment．MethodsKlebsiella guide pneumonia from 2008toDecemberweret船ted Testand fromclinical January 2010 Confirmatory samples byPhenotypic confirmedthemetllodadvisedNCCLsand wastestedwithK．B．Results the by