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448 实验与检验医学 2014 年 8 月第 32 卷第 4 期 Experimental and Laboratory Medicine, Aug.2014,Vol.32,No.4 · · ·检验与临床· ICU患者病原菌的分布及耐药性分析 黄艳，汪宏良，柯俊 (黄石市中心 医院医学检验科 ，湖北 黄石 435000) 摘要 目的 了解我院近年来 患者病原菌的菌群分布及常见病原菌的耐药情 况 ， 为临床合理使用抗菌药物提供参 : ICU 考依据 ，有效控 制院 内感染的 发 生 。 方法 对 2012 年 1 月—2013 年 6 月送检的 ICU 患者各种标本分离出的病原菌和药敏情 况 进行统计分析 。 结果 共 分离出 752 株病原菌 ，其 中革兰阴性菌 544 株 ，占 72.34% ；革兰阳 性菌 158 株 ，占 21.01 % ；真 菌 50 株 ，占 6.65% 。革兰阴 性菌 构成比明显高 于革兰阳 性菌 。最 常见的革兰阴 性菌分别 是鲍曼不 动杆 菌 、肺炎克雷伯 菌 、铜绿假 单胞菌 、大肠埃希菌 ；革兰阳 性菌 中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌 。 主要 革兰阴 性 杆 菌对 头孢哌酮 舒巴坦 、阿米卡星 、 / 亚胺 培南 和美洛 培南 较敏感 ；主要 革兰阳 性球菌对 万古霉素 、替考拉宁 较敏感 。 结论 ICU 患者病原菌 以革兰阴性菌为 主 ， 大部 分检出菌存在 严重耐药问题 ，及 时监 测病原菌 变化及耐药 趋势以指导 临床用药至关 重要 。 重症监护病房 病原菌 耐药 关键词： ； ； 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： R446.5,Q939.92 A 1674-1129(2014)04-0448-02 DOI:10.3969/j.issn. 1674-1129.2014.04.031 近年来随着抗菌药物的广泛应用 ， 细菌的耐 1.4 统计学处理 应用 WHONET5.6 统计软件分析 药问题也越来越突出 ，尤其是重症监护室 (ICU)情 数据 。 况更为严重 。ICU 患者病情危重 ，免疫力低下 ，长期 2 结果 应用抗菌药物 ，故细菌感染率较普通病房高 ，且感 2.1 病 原 菌 分 布 2012 年 1 月 -2013 年 6 月 ICU 染菌株常为多重耐药 ，给临床治疗带来很大困难 。 共 送检 2062 份 标本 ，分离出 752 株病原菌 ，阳性 了解 ICU 患者病原菌的菌群分布及常见致病菌的 检 出 率 为 36.47％ ， 其 中 革 兰 阴 性 菌 544 株 耐药特征 ， 对于合理使用抗菌药物和提高抗感染 (72.34%) ；革兰阳性菌 158 株(21.01 %) ；真菌 50 株 治疗水平均有十分重要的意义[1] 。 本文对我院 2012 (6.65%) 。 革兰阴性菌 主要 以鲍曼不动杆菌 、肺炎克 年 1 月-2013 年 6 月送检的 ICU 病房患者各种标 雷伯菌 、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为 主 ；革兰阳 本分离出的病原菌进行统计分析及耐药 性分析 ， 性菌 以葡萄球菌和肠球菌为 主 。 病原菌的分布及 为临床合理选用抗菌药物提供依据 。 构成比见表 1。 1 材料和方法 表 1 ICU 752 株病原菌的分布及构成比