中医治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效观察.pdfVIP

18 内蒙古中医药 中医治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效观察 许玺明+ 膜炎患者60例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加中医辨证分型治疗，随访12个月，对 比两组患者的临床疗效。结果：治疗后，对照组患者治疗总有效率为80．O％，观察组为90．0％，对照组明显不及观察组；对照组平均治疗 对照组明显高于观察组，组问比较差异显著(PO．05)。结论：急性前葡萄膜炎患者行中医辨证分型治疗可有效降低激素使用量，提高 治疗总有效率，降低复发率，效果显著，值得推广。 关键词：急性前葡萄膜炎；西药治疗；中医辨证分型治疗 中图分类号：R773 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)26—0018—02 急性前葡萄膜炎属自身免疫性疾病，临床上极为常见，其病因 紫花地丁1291蒲公英159排脓之痛、清热解毒治疗，眼痛剧烈者加 复杂，若得不到有效的治疗或治疗不当，极易出现盲目事件，对患 乳香、没药、夏枯草清热活血止痛。上述分型中，患者均可添加红 者造成严重影响。当前，急性前葡萄膜炎多行西药治疗，但疾病复 花、桃仁、川芎、丹参等活血化瘀治疗；若云雾移晴则可添加猪苓、 发率较高，效果不甚理想。我科在急性前葡萄膜炎治疗中，采用中 木通、苍术洽疗，7d为l疗程，连用2～4个疗程。 医辨证分型治疗，效果显著，现报道如下。 1．3疗效判定标准：参照患者临床症状与病情变化，分为治愈、好转 1资料与方法 与无效。治愈：患者眼部症状消失，未见睫状充血，房水清，视力恢 1．1一般资料：选取我科20lO年1月～2012年12月接收的急性前 葡萄膜炎患者60例，均符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准 血有所缓解，房水轻度混浊，视力改善，角膜KP减少，Tyndall(±)； (由国家中医药管理局下发)，西医诊断符合《实用眼科学》诊断标 无效：不符合治愈与好转标准者【2】。 准…。男性患者36例，女性患者24例；年龄17～53岁，平均年龄1．4统计学方法：所有数据均使用SPssl7，0统计软件包分析处理， 计量资料以(i±s)表示，以t检验，计数资料以(％)表示，进行x2检 (39．2±5．2)岁；病程3—29d，平均病程(11．6±3．1)d。分型：2l例为肝 经风热型，23例为阴虚内热型，16例为肝胆火炽型。按照随机分组验，以P0．05为差异具有统计学意义。 法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患者的年龄层次、 2结果 疾病类型、病程、性别等一般资料比较，无显著差异(尸o．05)，具有2．1两组患者治疗总有效率比较：两组患者治疗后，对照组治疗总 可比性。 有效率为80．O％，观察组为90．O％，对照组明显不及观察组，组问比 1．2方法：给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加 较差异显著(尸0．05)，见表1。 中医辨证分型治疗，具体如下。 表l两组患者治疗总有效率比较(例，％) 1．2．1西药治疗。①散瞳剂治疗：1％阿托品眼膏予以充分散瞳，若效 果不理想，可于球结膜下注射治疗(3～5d重复使用1次)，待瞳孑L充 分散开后停药，采用复方托吡卡胺滴眼液活动性散瞳，以防止瞳孑L 固定而出现虹膜后粘连。②糖皮质激素治疗：0．1％地塞米松滴眼液 滴眼，严重者1次，h，稍轻者为4～6次，d；待病情控制后减量，l～2注：与对照组比较，PO．05。 2-2两组患者平均治疗时间比较：对照组平均治疗时间(18．2±5．7) 次／d，连用7一14d；更甚者球结膜下注射地塞米松2．5mg；患者睡前 可采用四环素可的松眼膏涂抹至炎症消失。③非甾体类药物治疗： d，观察组平均治疗时间(13．7±4．6)d，对照组职显多于观察组，组间 25mg吲哚美辛片，3次／d；双氯芬酸钠滴眼液点眼，4～6次，d。 比较差异显著(P0．05)。 1．2．2中医辨证分型治疗。①肝经风热型：该型患者起病急，视物模2．3两组患者复发率比较：观察组患者出