中医药干预胰岛素抵抗的研究进展.pdfVIP

科学论坛 |SCIENCE FORUM 中医药干预胰岛素抵抗的研究进展 张晓娟 范越 王艳丽 付殷 芦冲 黄艳霞 马育轩 黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040 【摘要】胰岛素抵抗是指机体靶器官或组织对胰岛素生物效应的敏 血游离脂肪酸、血肿瘤坏死因子α、胰岛素敏感指数的变化及大鼠胰 感性降低或丧失而产生的一系列病理状态。随着人们生活方式和饮食结构 腺病理学改变。结果发现黄连人参组各项指标与模型组比较，差异有 的改变，近年来2型糖尿病、肥胖、高血压、血脂紊乱及动脉粥样硬化等疾 显著性或非常显著性意义(P0.01或P0.05)，说明黄连人参对药可能 病的发病率逐年升高，均存在不同程度的胰岛素抵抗。现将近年来中医药 通过调节大鼠血糖、血胰岛素、血游离脂肪酸、血肿瘤坏死因子α等改 干预胰岛素抵抗的研究进展作一综述，以期为临床上深入研究胰岛素抵 善胰岛素抵抗。李氏等[8]发现，红景天、蛹虫草、大黄配伍有明显增加机 抗提供参佐。 体整体和组织胰岛素敏感性作用，分别使IRF小鼠和KKAy小鼠的受损 【关键词】胰岛素抵抗；中医药；研究进展 的胰岛素耐量降低24.1%,38.5%；血清胰岛素水平下降46.0%,30.4%， HOMA-IR降低52.4%,81.2%；GIR增加了119.3%,202.4%。KKAy小鼠 中医学虽无 “胰岛素抵抗”这一病名，但根据其症状应归属于 “消 胰岛素敏感性指数ISWBI增加了1.0倍；脂肪和骨骼肌胰岛素依赖的葡 渴”范畴，中医学对其病因病机的论述多数从脏腑功能失调和病理产物 萄糖摄取能力分别增强1.5,2.8,2.2倍；抑制基因重组人源蛋白酪氨酸 两个角度阐述，认为肝、脾、肾等脏腑功能失调或痰浊、瘀血、毒邪等病 磷酸酶(PTP1B)蛋白活性的IC50为0.225mg ·L-1；使IRF小鼠肝脏升高 理产物在机体的蓄积都是胰岛素抵抗发生的关键因素。现将中医药干 的蛋白PTP1B表达下调了45.8%。结果说明，红景天、蛹虫草、大黄配伍 预胰岛素抵抗的研究进展综述如下，以供临床上深入研究本病提供参 具有显著的胰岛素增敏作用，可能与抑制PTP1B活性有关。冶氏等[9]采 佐。 用高热量饲料加低剂量注射链脲佐菌素诱导大鼠2型糖尿病胰岛素抵 1、临床研究进展 抗模型，给予千金黄连丸进行干预，干预28天后，观察大鼠治疗前后体 [1] 重、空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素敏感指数等指标的改变。结果 高氏等 将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组与对照 组，各40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗，治疗组在 发现金黄连丸能降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体重、空腹血糖、空腹 对照组治疗的基础上加用三清降糖方,6周后，观察两组治疗前后空腹 血清胰岛素水平，增加胰岛素敏感指数，结果说明千金黄连丸能改善2 血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素的变化。结果治疗组能有效降低 型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的糖代谢,提高胰岛素敏感性。马氏等[10]将化 糖尿病患者餐后血糖、空腹血糖及胰岛素水平,与治疗前及对照组比较, 瘀温胆汤对代谢综合征胰岛素抵抗大鼠进行干预，干预12周后，结果发 差异显著(P0.05)，说明三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的 现化瘀温胆汤可明显降低模型大鼠的体重、腹围以及Lee’s指数；降低 改善作用。王氏等[3]将60例糖调节受损伴胰岛素抵抗患者随机分为治 空腹血糖、血清胰岛素水平,