痴呆筛选检查的有用性与关联性研究.pdfVIP

中国·天津第五届国际中医药学术研讨会暨第九届国际针灸学术交流会论文集 痴呆筛选检查的有用性和关联性研究 郑仁哲 (大田大学校韩医科大学，韩国) 关键词：痴呆；筛选检查；有用性；关联性 l绪论 痴呆是正常成熟的脑组织在后天外伤或疾病 量表(HDS—K)，(3)修订简易精神状态量表(7MS)。 等中受到损伤迫害．全部的知能、学习、言语等的认 (4)计时检查和换零钱检查(TCtest)。2)痴呆阶段 知机能和高等精神机能减退的复合证候群。 引起痴呆的原因有脑的退行性病变．脑血管障 呆患者认知功能评定量表(CCDR)，(3)总体衰退量 碍，脑炎症性障碍，内分泌疾患，外伤，中毒等。根据 不同原因大致分为阿尔茨海默病(AD)性痴呆(DA叨、分量表。4)影像诊断检查一脑部CT。 血管性痴呆(VD)。还有在临床上两者往往混合出现2．3研究方法综合DSM一Ⅳ的诊断标准筛选检 的比率较高。 查结果，分为非痴呆组(4个筛选检查中1个以下的 痴呆在韩医学中属于“痴呆”，“呆病”，“健忘” 阳性结果)，痴呆可能组(筛选检查中2个以上的阳 等的范畴。其原因是年老体虚，情志失调，饮食失 性结果)，对痴呆可能组患者的境遇重新实施痴呆 调，中毒外伤等，根据精气不足，脾肾亏虚，痰浊阻 阶段评价。对痴呆阶段评价综合结果CDR=0的患 窍，气滞血瘀，热毒炽盛，气血虚弱等的辨证加以 者再次编人非痴呆组。对CDR=0．5的患者编人痴呆 治疗。 可疑组，对CDR=I以上的患者编入痴呆组。这样以 最近在医学界对痴呆的早期诊断和诊断的客 组为对象评价组之间筛选检查的差异性．分析全体 test的 观性研究的需求日益增加，与其关联的研究也很活 对象与各组内MMSE—K，HDS—K，7MS，TC 跃。但如今在临床还是利用客观的检查仪器诊断痴 关联性。根据DSM一Ⅳ诊断标准对全体对象中阿尔 呆．对治疗效果的判定也还没有灵活化。 茨海默病和血管性痴呆以外的一般性(医学的常态) 对此笔者致力于研究更好的痴呆的诊断和效 痴呆进行了挑除。 各筛选检查阳性判定标准如下。 果评价体系方法，从2005年4月一2006年2月间， 在大田清州韩方病院里对记忆力低下为主诉的入 1)MMSE—K：利用基线点判定性别，年龄，教育水 院患者中把接受痴呆筛选检查的74名患者分为非 痴呆组。痴呆可疑组，痴呆组，且对检查结果进行了 基准，判定15点以下为阳性。3)7MS：根据lojisti回 讨论分析，从中得到了若干启示，报告如下。 归分析的痴呆诊断确诊率模型在70％以上的痴呆 2研究方法 高危险组(Hi)判定为阳性。TCtest：同一检查的两 2．1研究对象和设计本研究是从2005年4月开次中如有一次为阳性，就判定为阳性。 12．0for 始。2006年2月结束。对大田清州韩方病院中以2．4资料分析利用SPssWindows软件 记忆力低下为主诉人院患者为对象进行了痴呆筛 对所收集的资料进行如下分析。1)组间筛选检查的 选检查。根据心理疾病诊断统计手册(第4版) 差异评价是采用一元配置分散分析，事后检定是通 DSM一Ⅳ诊断标准和检查结果分组(非痴呆组，痴呆 test完成的。2)MMSE—K，HDS—K。7MS间 过Tukey 可疑组。痴呆组)后对组间的检查结果和检查仪间的 的关联性评价是采用Pea瑙on相