中药内服配合针灸治疗偏头痛临床观察.pdfVIP

·739· 中药内服配合针灸治疗偏头痛临床观察 李宁 (沈阳市中医院，辽宁沈阳110003) 摘要：目的：观察自拟加味止偏汤配合针灸治疗偏头痛的临床疗效。方法：将50例患者随机分为两组，治疗组采 用自拟加味止偏汤配合针灸治疗，对照组采用尼莫地平口服；比较两组治疗前后总有效率和颅内各动脉平均血流速度 值。结果：两组治疗前后总有效率和颅内各动脉平均血流速度值比较，采用t检验进行统计学处理，均有显著性差异(P 0．05)。结论：自拟加味止偏汤配合针灸治疗偏头痛的效果满意，值得在临床中推广。 关键词：偏头痛：中医药疗法；针灸疗法 中图分类号：R747．2文献标识码：A 文章编号：1000—1719(2008)05—0r739—02 偏头痛是临床头痛中最常见的一种疾病，在一般 头痛无减轻，不能工作和学习为Ⅳ级。 人群中的发病率为5％～40％，常在青春期发病，部分 2治疗方法 患者有家族史，多因劳累、情绪、经期等诱发u】。偏头 2．1 治疗组采用中药内服配合针灸治疗。①服用 痛是血管性头痛的一种，因其反复发作，病程长，不容 自拟中药加味止偏汤，药用：川芎209，当归159，羌活 易根治，给病人带来很大痛苦。笔者根据多年的临床 经验运用自拟中药加味止偏汤内服配合针灸治疗偏头 109。加减：肝火盛者加菊花、龙胆草；头痛剧烈者加川 痛取得了较好的效果。现报道如下。 乌、细辛；气血不足者加党参、黄芪；头晕者加钩藤、枸 1临床资料 杞。水煎服，每日1剂，口服每次50mL，每日3次，疗 1．1 一般资料全部入选病例均来自本科门诊患 程为4周。②针灸治疗：取穴：丝竹空透率谷，颔厌透 悬颅，百会透正营。操作方法：患者取端坐位或仰卧 者，50例患者随机分为两组。治疗组25例，其中男11 例，女14例；年龄19—56岁，平均(31．54-5．8)岁；病位，常规酒精消毒，取30号1．5寸毫针与头皮呈15。角 程7个月一8年，1年8例，1—5年11例，5年6 例。对照组25例，男10例，女15例；年龄20—54岁， 捻转行针1次，针6日，休息1日，4周为1个疗程。 平均(29．84-6．2)岁；病程6个月一7．5年，6个月6 2．2 对照组 采用尼莫地平30rag，口服，每日3次。 例，1—5年13例，5年5例。两组患者一般资料无 显著性差异(P0．05)，具有可比性。 10天为1个疗程，连服3个疗程。 1．2 诊断标准中医诊断标准：所有病例均符合 2．3 统计学处理计量资料采用SPSSll．0软件处 1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效理，资料所用数据以均数4-标准差(二4-s)表示，计数 标准》Bo制定。 资料资料采用方差分析和t检验。 西医诊断标准：所有病例均符合2004年国际头痛3疗效判定标准与结果 3．1 学会(IHS)所制定的偏痛的诊断标准【3】。无头痛为0 疗效判定标准参照1992年国家中医药管理局 级；疼痛能耐受，可不服止痛药，不影响工作、学习为I 全国脑病急症协作组讨论制定的《头风诊断与疗效评 级；疼痛难以忍受，服去痛片等药后，疼痛减轻，影响工 定标准》HJ。记录两组患者治疗前1周和治疗停止后 作和学习的为Ⅱ级；疼痛难以耐受，服止痛药后仍疼痛 1周内每次头痛发作的强度、持续时间。根据头痛强 明显，不能工作、学习为Ⅲ；疼痛不能耐受，服止痛药后 度计分标准计算头痛指数和疗效分数，最后根据疗效 实，四君子汤和四物汤均有抗艾滋病毒和增强