中药对慢性乙型肝炎肝组织炎症坏死和纤维化的作用.pdfVIP

·713· 中药对慢性乙型肝炎肝组织炎症坏死和纤维化的作用 黄彬1。林寿宁1。黄贵华2。李益忠1，朱永苹1，袁方2 (1．广西中医学院附属瑞康医院，广西南宁530011；2．广西中医学院，广西南宁530011) 摘要：目的：从病理学角度观察壮肝逐瘀煎对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症坏死和纤雏化的作用。方法：60例要 求中药治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各30例。观察组服用壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒，对照组服用 大黄盛虫丸。疗程均为6个月。治疗前1个月内和治疗结束后1个月内行经皮肝穿刺病理检查和肝功能检查以评价疗 效。结果：观察组总有效率优于对照纽(P0．05)；观察组炎症坏死和肝纤维化改善，治疗前后比较有非常显著性差异 (P0．01y；对照组炎症坏死和肝纤维化改善，治疗前后比较有非常显著性差异(P0．01)；观察组炎症坏死和肝纤 维化改善优于对照组(P0．05)。结论：壮肝逐瘀煎可明显减轻慢性乙型肝炎肝组织炎症坏死和纤维化程度。 关键词：慢性乙型肝炎；病理；炎症坏死；肝纤维化；壮肝逐瘀煎；中医药疗法 中图分类号：11259．751文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2008)05一cr713-02 自2003年9月一2007年3月，笔者对用壮肝逐瘀疗病毒性肝炎的临床研究指导原则》睁J。显效：自觉症 煎治疗的慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症坏死和纤维 状消失，肝脾肿大稳定不变或缩小，无压痛及叩痛，肝 化的作用进行了临床观察，现报道如下。 功能检查正常；有效：主要症状消失，或基木消失，肝脾 1 临床资料 肿大稳定不变，且无明显压痛及叩痛，肝功能检查正常 本组60例慢性乙型肝炎(下称“慢乙肝”)患者，或较原值下降50％以上；无效：疗程结束后，肝功能检 查较原值下降不足50％。病理学改变，肝组织炎症坏 均为2003年9月至2007年3月在广西中医学院附属 瑞康医院就诊并要求中药治疗者，均符合中华医学会 死减轻一级和纤维化减轻一期为有效。 传染病寄生虫病学会和肝病学分会制定的诊断标 结果：两组治疗结果比较见，观察组30例，显效 准…，采用完全随机方法，将全部病例分为两组，其中 20例，有效8例，无效2例。总有效率93．3％。对照 组30例，显效11例，有效15例，无效4例。总有效率 观察组(壮肝逐瘀煎组)30例，对照组30例。观察组 86．7％。Ridit分析，与对照组相比P0．05。 中男22例，女8例，平均年龄(33±6．1)岁，平均病程 (9．6±2．2)年；对照组中男2l例，女9例，平均年龄肝组织病理分期，分组病变比较，见表l。 (32±5．9)岁，平均病程(10．1±1．6)年。两组在年 表1 肝组织病理学分期分级改变比较 龄、性别、病程方面差异均无统计学意义(P 0．05)。 2 治疗方法 观察组口服壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒，每日1剂， 以100—200mL开水冲后分2次温服。药物由江苏江 阴天江药业有限公司生产，广西中医学院附属瑞康医 院药剂科提供。壮肝逐瘀煎主要药物组成有：灵芝、鳖 注：Ridit分析：与本组治疗前比较，·PO．01；与对照组治疗后比 较，APO．05。 甲、黄芪、当归、绞股蓝、蜃虫、田七、虎杖等。对照组口 两组病理改变有效率比较，见表2。 服大黄廑虫丸，每次69，每日2次。药物由湖南德康制 表2 两组病理改变有效率比较 药有限公司生产，广西中医学院附属瑞康医院药剂科 提供。两组疗程均为6个月，除上述药物