杨锦堂教授治疗急症的经验.pdfVIP

2010年2月第27卷第1期 天 津 中 医 药 Feb．2010，Vo1．27 No．1 TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine 5 · 名医精粹 · 杨锦堂教授治疗急症的经验 赵冀生 (天津中医药大学继续教育学院，天津 300193) ， 杨锦堂 (1919—2001)，男，曾任天津中医学院伤寒教研室主任，教 授，1979年为学校第 1批硕士研究生导师，九三学社社员，天津市 南开区第七 、八届政协常委；15岁就读山东国医专科学校，后师从济南名医郝芸杉 、 刘彤之等 ，深得真传 ，1940年后在山东德州 、天津市从事诊疗工作，1958年调入天津 中医学院任教，从事医疗、教学工作6O余载 ，精研 《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，勤 求古训，博采经方，在治疗内科急、慢性疾病，多种疑难杂病方面医技精湛 ，疗效卓著； 临证标本兼顾 ，用药巧妙，匠心独到，立愈顽疾 ，为教学编写过 伤《寒论讲稿》、伤《寒论 补充教材》，参与编写 《中医大辞典 ·方剂分册》，积多年临床实践总结出的猪苓通关启 闭汤治疗淋证的经验，选编入 《名医名方录》和 《当代名医临证精华 ·淋证专辑》，发表 “伤寒论六经实质探讨”等 论文多篇，培养硕士生 5名。 关键词：急症；中医治疗；名医经验 中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1672—1519(2010)01—0005—02 中医治疗急症历史悠久，内容丰富，历代医家对 患者 ，男，30岁，神志不清 5d。5个月前 ，曾患高烧 此积累了丰富的经验，著述颇多。但时至今 日，人们 不退，请县里2名中医治疗多 日烧始退。近一段时 却普遍认为中医中药只能治疗慢性病，疑难杂症，把 间少言懒动，进而卧床，昏不识人。诊时见 ：患者 目 一 切急症治疗都寄托于西医西药，致使中医治疗急 睁直视 ，呼之不应 ，神 昏不语，喂流质食物，勉强能 症这一瑰宝有着濒临丢失的危险。杨锦堂教授行医 进 ，不知饥渴，二便 自遗，昨 日大便软。腹部不胀满， 60载，除在医院急诊科室外 ，在农村 、乡镇、民问也 肌肤不热，手足不冷，刺上臂似有痛感。口舌不燥 ， 常会突然遇到卒病、暴病、意外损伤，其特点是发病 舌苔 白腻 ，脉弦滑。诊查患者，不寒不热，二便通，腹 急、变化快、病情重，如治疗不及时，会延误病情造成 不满 ，似煤气 中毒症状，而其居处烧柴草土炕，通风 不 良后果，其运用中医中药、针灸、甚至民间验法验 状况好，无煤气中毒可言。翻阅前医的处方，多为清 方治疗急症，确有独到之处。 热育阴之法。脉症合参，辨证为痰湿蒙蔽心包。治宜 杨锦堂教授总结中医对急症的治疗 ，一方面取 温化痰湿，方用二陈汤加味。 决于敏捷而正确的辨证与辨病 ，另一方面需要迅速 处方：陈皮 、半夏、茯苓、苍术、胆南星、白芥子、 的处方用药。中医在诊治时，要及时、准确、果断，重 竹沥、丝瓜络、生姜 。2剂，水煎服。 视脉诊 ，重视腹诊 ，明确急症的病机。要突出 “急则 3月 313(正月 1713)，患者父亲告诉说其子已 治标、缓则治本”的治疗法则。用药每以中成药治疗 愈。除夕当天，第 1剂药不慎煎糊不能服用，再煎第 取得满意的疗效。针灸疗法是急症救治中的一个不 2剂，给其子服药时又被其子用手打翻。又将第2剂 可忽视的方面，有着很多为其他疗法所不及的长处，