中药炮制理论实践与应用.pdfVIP

一76一 中药炮制理论实践与应用 王丹 (湖北中医药大学附属襄阳市中医医院，湖北襄阳441000) 关键词：中药炮制；四气五味；升降沉浮；有效成分 中图分类号：11283 文献标识码：A 文章编号：1000—0704(2014)08—0076—01 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和 似的辅料或某种炮制方法来增强药效。胆汁制黄连，蜜炙甘草 药物自身性质，以及调制、制剂的不同要求，所采取的制药技术。 便是如此。 1 中药炮制的作用 通过中药炮制，还可以改变药物性味，扩大药物用途。如相 炮制可以降低或消除药物的毒副作用，保证用药的安全。 反为制中，用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性 加热炮制可以降低毒性是指利用加热破坏毒性成分或改变毒性 或改变药性。 成分的结构(如乌头、马钱子的减毒)，利用加热炮制使毒性蛋白 通过中药炮制可以改变药物的升降沉浮，从而加强中药药 变性而达到降低毒性的目的(如苍耳子等含有毒性蛋白质的中 效发挥的作用部位，增强药物的疗效。 药经火制后其毒性蛋白会变性而减毒)。水处理毒性成分，对某 生升熟降生莱菔子能升能散，长于涌吐风痰，炒后变升为 些水溶性毒性成分，如朱砂、雄黄等，使毒性降低或减少，保证用 降，长于消食除胀，降气化痰。 药安全。 通过中药炮制，可以改变中药有效成分的溶出率，从而增强 中药炮制能够增强药物的作用，提高临床疗效。如生麻黄， 中药疗效。如延胡索生品止痛有效成分不易溶出，醋炒后其所 蜜炙后增强其止咳平喘作用。生党参，米炒增强其健脾止泻的 含的难溶性游离生物碱与醋酸结合形成易溶性醋酸盐，使得生 作用，蜜炙增强其补中益气的作用。白术，土炒增强其补脾止泻 物碱溶出率增高，‘延胡索的止痛和镇静作用增强。大黄酒制后 的作用，麸炒增强其健脾益气的作用。 可以降低其中结合性蒽醌的溶出率，从而缓和它的峻下作厨，能 中药炮制能够改变药物的性能或功效，改变药物归经，使之 减轻腹痛，增强活血祛瘀的功效。大黄炒炭后，结合性葸醌的溶 更能适应病情的需要。如：生黄柏泻实火，盐黄柏退虚热，泻肾 出率极低，泄下作用极弱，而止血作用增强。 火。酒炒黄柏泻心火，清血分湿热。黄柏炭止血。生姜发散风 2中药炮制与临床应用 寒，和中止呕，入肺胃经等。 临床用药的一个处方通常都有多味中药组成。中药炮制就 中药炮制能改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。如：苦 是为了消减处方中部分药物的不良反应，消除药物本身不利于 杏仁的炮制就是杀酶保苷的过程。通过加热杀死苦杏仁中的苦 治疗的不良反应和毒副作用。通常临床用药处方，对药物的炮 杏仁苷酶，抑制苦杏仁苷的分解，确保苦杏仁的止咳平喘作用。 制品种要求比较固定。如麸炒白术，麸炒白僵蚕，蜜炙甘草，酒 黄 黄精等。不过汤剂中药物的炮制品种还是比较灵活的。比如有 中药炮制可以除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药 的处方中用生甘草，有的用炙甘草；有的用生牡蛎，有的用煅牡 材品质和用量准确。如中药切片前的净治切制大小分档等。 蛎等。不管如何，药物还是需要炮制的，药物炮制方法有：(一) 中药炮制可以矫臭矫味，便于服用。如炒制山楂减其酸性， 制其形：全草切断，种子炒黄炒爆，矿物药锻制。(二)制其性：通 缓和对胃的刺激作用。醋制乳香可以减缓其对胃的刺激性，矫 过炮制改变药物的寒热温凉、归经和升降沉浮的性质。(三)制 嗅矫味，避免引起呕吐。 其味：通过炮制调整药物的五味(酸苦甘辛咸)或纠正不良气味。 中药都有其特有的四气五味，炮制之后可以更加适宜临床 (四)制其质：通过炮制改变药物的性质或质地，以最大限度发挥 用药需求。 药效(炒炭、蒸制，埠制)。 通过中药炮制可以纠