辨证施护对提高COPD急性加重期患者临床疗效研究.pdfVIP

第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 2．8．3分泌物、排泄物 需与消毒剂混合作用l～2h后倒弃于卫生间内，盛分泌物容器使用一次性用品，使用中消毒，用后按 医疗废物处理。 2．8．4终末消毒 患者出院后，被褥用床单位臭氧消毒机消毒(或紫外线双面照射消毒)，之后再进行常规终末消毒处理， 更换被服用双层黄色垃圾袋包装后送洗衣房先消毒再清洗。严格对病房进行终末消毒处理，包括空气、物 体表面、地面、用物等，并及时通知感染科做常规监测，待监测结果合格后方可入住新病人。 2．9标本运送 采用密闭容器运送标本，医疗废物采用防渗漏密闭容器运送。并在标本上用明显的“警示牌”标示， 患者感染的耐药菌种类。 2．10转运 限制病人的活动范围，减少不必要的转运，如必须转运时。呼吸道感染的患者需戴口罩，并与检查科 室如B超、CT室医生说明此患者为多重耐药菌感染患者，做好消毒及防护措施，尽量减少对其他病人和 环境的污染。 3讨论 自卫生部08年通知要求加强多重耐药菌医院感染控制工作，并要求医疗机构应当采取措施，有效预防 和控制多重耐药菌的传播以来，我科结合自身情况，针对多重耐药菌感染的危险因素，对于院外带入的多 重耐药菌患者，加强隔离消毒措施，严格执行无菌操作规程，规范洗手制度等综合措施，院内感染率及多 重耐药菌占院内感染的比例均明显低于文献报道值，收到了良好的社会效益和经济效益，这些消毒隔离措 施值得在临床推广． 辨证施护对提高COPD急性加重期患者临床疗效的研究 梁桂兴曾丽李咏文 广东省中医院，广州510120 籀要I目的观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效，为确立一套行之有效 的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据。方法采用随机对照方法，将90例符合慢性 阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组，试验组45例采用常规西医 护理配合辨证施护，对照组45例采用常规西医护理。结果试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、 血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论西医常规护理配合 辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效。 关键词；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；辨证施护；临床疗效 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展。COPD 由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，己成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死 COPD的急性加重期 成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，其患病率之高十分惊人。【lJ 是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短 期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 COPD的每次急性加重都会促使病情发展。加重心肺功能损害，甚至呼吸循环衰竭而死亡，因此有效地治 379 第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 疗COPD急性加重期，控制病情发展，降低病死率是治疗COPD的关键。 而针对不同患者的身体情况，按照护理程序的要求，对每位患者进行整体的、系统的、有针对性的全 面护理是促进患者康复的关键因素之一。目前，资料显示国内外对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)护理没有全面的中医护理的报导，西医护理较中医护理存在较多的不足，其护理较为笼统， 如对不同的证型(出现的有共同规律症状)的护理手段大同小异，而中医护理则有运用中医的理论和密切 联系，主动掌握病情，因人、因时、因地制宜，辨明虚实、标本兼顾，异中求同，同中求异，从而予以不 同的施护，并取得满意效果，提高了护理质量，降低患者的医疗费用，也体现了祖国医学“同病异护”的 特色。因此，我们采用西医常规护理配合辨证施护，取得满意的疗效，现报道如下． 1对象与方法 1．1病例资料 2008年1月一2009年1月广东省中医院呼吸科COPD急性加重期的住院患者，按符合纳入标准的病 例进入临床研究的先后顺序对应随机卡信封的序号，按试验组与对照组比例为hl进行随机